醫院是向人提供醫療護理服務為主要目的的重要醫療機構，隨著人民生活水平不斷提高，人民群眾對就醫的條件和環境的要求發生了深刻的變化，醫院的建設也開始注重整體功能和為患者、醫護人員的服務功能，強調以病人為中心，處處體現出人性化的設計。

近年來醫療矛盾呈擴大化趨勢，醫療矛盾已成為當前社會的主要矛盾之一。醫院作為提供醫療護理服務社會公共場所，在醫院發生的醫鬧、新生兒醫院被盜、醫托與號販子泛濫、醫療糾紛、醫療管理、藥品管理、醫療服務人員的道德建設等等事件牽動著社會的神經，在社會激起波瀾，引起全社會的高度關注。如何加強醫院管理，解決醫療矛盾，加強醫患和諧關系，事關民生保障、事關群眾利益、事關社會精神文明建設、事關和諧社會建設、事關社會穩定，成為醫療衛生主管部門亟待解決的問題。

國家“十三五”規劃綱要中明確指出，推進健康中國建設，并將醫療信息化納入國家網絡安全和信息化建設重點規劃。日前，國家及各省市衛計委也一再發文，要求加強安全防范，完善醫院安防系統建設，強調安裝視頻監控及報警裝置，杜絕暴力傷醫，對暴力事件零容忍。

為了維護醫院公共秩序與安全，預防、制止違法犯罪行為，以現代信息技術為技術，采用報警、視頻監控、一卡通、出入口控制等手段，結合人防、物防，打造醫院院區安全防護體系，提升醫院安全防護信息化系統建設已經成為了一種共識。

1.2現狀分析

醫院不同于其他公共場所，它以病人為中心，醫生和護士為重要參與人員的場所。從總體情況來分析，醫院主要存在的問題有：

?偷竊：醫院中的人員相對來說都是弱勢群體，尤其是前來就醫的患者，本來身體就不舒服或者因家屬身體有疾而匆忙辦理就診手續等因素，容易對周邊環境放松警惕，而這部分人需要就醫而往往帶有現金，更容易導致不法份子對其進行偷盜。

?醫鬧：醫療事件因醫院業務量的增大及病情的復雜化不可避免地出現，雖然醫療事故占比較少，但仍有部分情緒失控或懷有某種目的的病人家屬做出一些過激行為，嚴重干擾醫院的正常就診業務，并造成不良社會影響。

?醫托/號販子：為了謀取經濟利益，一些不法分子經常出沒在醫院掛號處、大門口等地方欺騙患者及家屬誤入歧途，將患者騙到一些無醫療資格的小診所看病，對患者恐嚇、敲詐乃至搶劫。此外，一些號販也經常從醫院掛號后高價賣于患者，此類情況嚴重干擾醫院的正常醫療業務的開展，損害患者利益。

?事故：醫院人群集中度高，一旦發生事故，極易造成大量人員傷亡，如何對事故防范于未然及事故發生后如何及時疏散人員，對事件進行低傷害化乃至無害化處置也是值得深入研究和重點考量的問題。

在研究醫院的各種環境后，我們發現醫院一般都具有以下現狀和特點：

1、醫院內人員密集、身份復雜

我國醫療資源處于相對缺乏的，醫院尤其是一些具有較高知名度的醫院，往往人滿為患。醫院屬于開放式的公共場所，人員、車輛可隨意進出，病人等各色人員混雜，客觀上也造成了管控上的困難。

2、財物聚集化

病人或家屬去醫院就醫，往往會帶大量的現金，對于不法分子來說，比較易于捕捉。

3、對象弱勢化

醫院中，病人就醫時，通常焦急慌亂，往往疏于防范，也給犯罪分子可乘之機。另一方面，醫護人員都是手無寸鐵的弱勢群體，也無力對抗窮兇極惡、精神偏頗的暴徒。

4、危險物品多

醫院存放毒麻藥品、放射源、化學制劑以及氧氣瓶等，如果管理不當或管理不嚴易引發重大安全事故。

需求分析

為了保障醫院內醫生、護士和患者的人身、財產安全，醫院需要建立一套完整的、先進的綜合安防系統，該套安防系統需要包含傳統的安防子系統，如視頻監控系統、報警管理系統、門禁管理系統和車輛管理系統等，同時，衛計委相關政策文件如《關于加強醫院安全防范系統指導意見》等也對醫院安防系統的建設提出了建設性的意見和要求。綜上所述，醫院安防系統需要滿足以下需求：

1、基本要求：

?監控無死角：醫院人員密集，要求監控到院區每一個角落。因此需要在醫院內每棟樓的走廊、樓廳、天花板處都裝有攝像探頭。

?即時報警：在醫院門衛室、各科室及重點要害部位要求安裝一鍵式報警裝置，與醫院安全監控中心聯網，確保發生突發案事件時能及時通知保衛、保安人員并進行快速處置。

?系統高靠性：醫院級視頻監控應可獨立完成視頻監控及預警功能，不依賴整個聯網的網絡系統，即當網絡出現故障或遭人為破壞時，醫院應能滿足以上基本監控存儲及聯動等基本要求。

?統一管理、分級授權：集成后的視頻監控系統中心平臺能實現對系統資源的集中統一管理，分級授權使用。各級視頻監控使用單位原則上只具有對轄區內的監控點具有操作權限。監控中心出現任何故障時，不應影響醫院的正常使用。

2、報警聯動要求：

?對危險提前預警：建設的系統不僅要滿足視頻錄像事后取證的功能，最為重要的是應有一定的預警功能，根據預警信息采用適當措施把事態控制在萌芽狀態，而不能影響到醫院內醫護人員和患者的安全。

?為應急指揮服務：視頻監控系統應聯動安全報警系統，出現事件能夠快速及時的通知醫院及衛生、公安等上級監管部門，以滿足應急指揮需要。

3、門禁聯動要求：

?異常刷卡預警：當門禁系統識別出大門處于異常狀態時，聯動相應位置攝像機進行抓圖操作，同時發送短信、客戶端彈圖等方式提醒相關工作人員。

?門禁實時狀態：系統實時監測門禁設備狀態，并在系統上進行展示，如開關門狀態等，實時顯示各個門禁的當前狀態和歷史記錄等信息。

4、車輛聯動要求：

?對車牌提前識別：將需要放行的車牌號錄入到系統內，當這些車牌號經過出入口控制時，系統可以自動識別出相關車牌并作出自動放行的動作，從而縮短放行時間，提高醫院效率。

?醫院車輛過車信息：每個車輛經過出入口時，系統都會對車輛信息進行記錄，同時系統能夠對過車信息進行區分，對不同時間段進行統計，為醫院的指揮調度提供數據支撐。

5、擴展性要求：

?對已有設備利舊：對現有的各地視頻監控系統進行有效集成，集成時充分考慮即有系統的現狀，最大限度地利用原系統資源，避免重復投資，從而減少項目集成成本的投入；

?可接入其它系統：需要考慮接入其它安防系統，從而實現聯動及統一管理。

設計目標

醫院綜合安防系統采用高清視頻監控、智能圖像分析、車牌識別、RFID/NFC與報警管理等技術，實現整個院區的綜合監管，實現全網調度、管理及智能化應用，為用戶提供一套“高清化、網絡化、智能化、高集成”的安防綜合監管系統，滿足用戶在綜合安防業務應用中日益迫切的需求。

本方案立足于建成統一的中心管理平臺。通過管理平臺實現全網統一的安防資源管理，對視頻監控、車輛管理、門禁管理、報警管理等系統進行統一管理，實現遠程參數配置與遠程控制等；通過管理平臺實現全網統一的用戶和權限管理，滿足系統多用戶的監控、管理需求。本方案通過對院區進出人員、車輛、突發事件和規章制度的監管，實現醫院院區安防業務的全方位“四維一體”安全管控。具體表現在：

?管人員：對凡是進出院區的人員進行錄像記錄和權限管理，通過高清的視頻監控，結合人臉識別、門禁管理、電梯層控等系統，對院區內所有的重要公共區域中的所有人員的出行進行全面的合理的監督管理，做到“進出劃分權限，出入視頻留影，事件有據可查”。

?管車輛：對凡是進出院區的車輛進行抓拍記錄和收費管理，通過出入口管理、停車場管理、違停檢測，對院區內所有車輛出入、停放進行監察管理，做到“全面記錄、有序管理、合理收費”。

?管事情：利用智能化化手段對院區內突發事件和意外情況等進行應急處理，通過先進的信息技術，運用智能化的手段，結合醫院實際保衛業務，對院區內所有的安防及視頻技術相關的系統功能進行深度挖掘，做到“先知、先覺、提前防控”。

?管宣傳：利用信息發布系統結合管理平臺在全院內進行安防知識宣傳教育。

“四維一體”的院區安防系統應具備以下特征：

具備高集成化、統一管控的特點：通過系統平臺的業務整合，可實現視頻、報警、一卡通、車輛等系統的統一管控和調度，實現系統間的聯動和業務整合，增強系統間的協作和共同防護的能力。

具備高可靠性、高開放性的特征：通過采用業內成熟、主流的設備來提高系統可靠性，尤其是錄像存儲的穩定性，另外系統可接入其他廠家的攝像機、編碼器、控制器等設備，能與其他廠家的平臺無縫對接；

具備高智能化、低碼流的特征：運用智能分析、帶有智能功能的攝像機等提高系統智能化水平，同時通過先進的編碼技術降低視頻碼流，減少存儲成本和網絡成本，減弱對網絡的依賴性，提高視頻預覽的流暢度；

具備快速部署、及時維護的特征：通過采用高集成化、模塊化設計的設備提高系統部署效率，減少系統調試周期，系統能及時發現前端系統的故障并及時告警，快速相應；

具備高度整合、充分利舊的特征：新建系統能與原有系統高度整合、無縫對接，能充分利用原有監控資源，避免前期投資的浪費。

1.2設計思路

根據自身的專業特點，結合醫院對安防系統的實際需求，為醫院詳細設計視頻監控系統、入侵報警系統、一卡通系統、停車場出入口系統以及相關醫院智能化系統等，并通過建立綜合管理平臺將各個子系統統一到平臺進行集中管理。

1、視頻監控系統

視頻監控系統主要包括前端攝像機、電源及信號傳輸、監控中心設備三部分組成。前端攝像機設計在醫院園區出入口、主要干道、停車場、各功能性樓進出口、各樓大廳、通道、電梯廳、樓梯口及部分重要場所包括掛號收費處、住院登記、護士站及嬰兒房等區域安裝不同類型攝像機進行視頻監控。中心設置存儲設備、控制設備及顯示設備，通過專門的線路將前端的視頻信號傳輸至中心進行存儲、顯示。

2、報警管理系統

在重要區域安裝探測器及一鍵報警設備進行安全防護，采用先進電子技術對布防區域進行入侵偵測，主要在醫技樓、門急診樓、住院樓和行政值班樓的重要房間、護士站、嬰兒房、ICU病房、掛號收費站、藥庫、財務科、醫院周界等重要場所設置探測器或一鍵報警設備，當探測到入侵行為或觸發主動報警時，中心控制設備能第一時間發出聲光報警提醒安保人員，系統可進行音視頻對講并可與視頻監控系統實現聯動，在發生警情時第一時間了解現場情況。

3、一卡通系統

可在重要辦公室、實驗室、收費站點及藥房、設備機房等重要部位安裝門禁設備，并對門禁卡賦予對應的權限，只有相關的工作人員才可以打開相關的門禁，確保醫院內部安全。

在醫院住院大樓電梯廳大門及護士站設置可視對講，當晚上非探視時間，可關閉大門，部分陪護人員進出可采用音視頻確認放行。

在手術電梯、醫療廢棄物電梯、行政大樓電梯設置電梯層控，進行專梯專用，提升電梯使用效率，防止非權限人員使用電梯。

在醫院食堂、小賣部設置消費機，進行非現金結算，有利于安全及衛生，同時，在各科室設置考勤設備，記錄醫護人員考勤情況。

4、車輛管理系統

在醫院的車輛進出口設置道閘系統，當有車輛經過出入口時，自動識別出車牌放行及收費比對，大大縮減放行時間，為病人節約每一秒鐘。在地下停車場設置車位相機和區域誘導屏，方便用戶找到車位停車，并可通過查詢機迅速找到停放車輛。

5、信息發布系統

信息發布系統可將視頻、圖片、PPT、文本、滾動字幕等各種多媒體素材進行編輯，通過信息發布平臺傳輸到媒體顯示終端，可實現各個科室的統一化集中管理。

6、人臉識別系統

在醫院人員進出大門口設置人臉抓拍設備，當人員進出時，可對進入人員進行人臉抓拍，并通過后臺人臉識別服務器進行識別比對，當檢測到黑名單人員時，即可進行實時報警，提前預防處置。

7、巡查系統

電子巡查系統采用單兵巡查設備，可在GIS地圖上實時在線顯示巡邏人員的位置及巡查情況，系統可隨時與巡邏人員進行單呼、群呼對講及視頻調用，同時巡邏人員也可發起求助，便于在緊急情況下的相互協助及緊急指揮調度。

8、車輛違停檢測系統

在醫院車輛主要行進道路上及主要，門診、急診、住院部出入口大門外側等部位設置違停球機，當發現違停時即可對違規車輛進行抓拍及報警提示，同時可通過廣播系統對前端車輛進行喊話，通知車輛及時離開。

9、陽光廚房

在醫院廚房設置防油污及溫濕度檢測攝像機，對廚房及配菜區等重要部位進行環境檢測及動態衛生狀況監管，在餐廳設置顯示設備展示后廚實況畫面，實現對廚房進行公眾監管。

1.3設計原則

綜合安防系統要求在設計中采用先進、集成、安全、可靠的技術，同時考慮功能需求的變化和應用技術的快速發展，要求整個系統性能具有開放性、標準化、可擴展、性價比高，以此確保系統建成為技術先進、實用可靠、經濟合理、具有國內外先進水平的綜合安防系統。

1、先進性

在保證開放性和實用性原則的基礎上，采用先進的存儲、管理技術，適當的網絡組合，使其發揮最佳的集成效果，保證在相當長一段時間內系統整體處于先進水準。

2、集成性

本方案所設計的綜合安防系統是一個相對開放的系統，不同產品之間的標準接口，滿足各系統之間的聯動或系統集成需要，設計以符合國際標準或國際流行標準為原則。

3、安全性

系統設計時考慮多級安全防范措施，包括加密傳輸、身份認證等多種方法組合防護，根據不同的需要進行不同的安全等級設計，最大程度地保護整個綜合安防系統的自身安全。

4、可靠性

系統設計時不僅要考慮所采用系統設備的先進性，而且更重要的是考慮系統設備的適用性與方案的可靠性，使其長期地發揮其功效。

5、可擴展性

近年來，安防技術發展日新月異，因此系統建設需考慮系統適應未來發展，做到可迅速擴展，又能保護既有投資。系統需兼顧目前的安全防范需求和今后較長時期的安全防范技術發展需要，即要確保系統具有良好的可擴展性。

6、實用性

安全防范是系統建設的目的，如果脫離開的實際使用目的而只是簡單堆砌一些安全防范技術，那無異于空中樓閣。安全防范系統設計的實用性建立在對用戶需求的仔細理解基礎上，為用戶解決實際問題或者需求。

7、標準化

系統需采用統一的系統標準和通信協議，使整個系統的各個子系統間能互聯互控，充分發揮整個系統的功效。系統的標準化也有利于后續進行快速的升級、改造、擴容。

1.4設計依據

醫院綜合安全防范系統的建設依據國家相關法律規章、國家和行業相關標準、相關研究成果等資料進行規劃設計，具體如下：

1.《國家衛生計生委辦公廳公安部辦公廳關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見》國衛辦醫發〔2013〕28號

2.《醫院安全技術防范系統要求》GB/T 31458-2015

3.《安全防范視頻監控人臉識別系統技術要求》GB T31488-2015

4.《醫療機構管理條例》國務院令第149號

5.《企業事業單位內部治安保衛條例》國務院令第421號

6.《綜合醫院建筑設計規范》JGJ49-88

7.《醫療廢棄物管理條例》國務院令第380號

8.《智能建筑設計標準》GB/T50314-2006

9.《建筑智能化系統工程設計規范》DGJ 32／D01—2003

10.《民用建筑電氣設計規范 》JGJ16-2008

11.《國際綜合布線系統標準》ISO/IEC11801

12.《綜合布線系統工程設計規范》GB50311-2007

13.《六類國際標準》TIA 568B.2-1

14.《安全防范工程技術規范》GB 50348-2004

15.《中華人民共和國公共安全行業標準》GA38-2004

16.《視頻安防監控系統工程設計規范》GB 50395-2007

17.《入侵報警系統工程設計規范》GB 50394-2007

18.《出入口控制系統工程設計規范》GB 50396-2007

19.《公共建筑節能設計標準》GB 50189-2005

20.《建筑物電子信息系統防雷技術規范》GB50343-2004

21.《電子巡查系統技術要求》（GA/T644-2006）

22.《安全防范視頻監控聯網系統信息傳輸、交換、控制技術要求》GB/T28181-2016

23.《視頻安防監控系統技術要求》GA/T367-2001

24.《信息技術開放系統互連網絡層安全協議》GB/T17963

25.《安全防范系統雷電浪涌防護技術要求》GA/T670-2006

26.《安全防范工程技術規范》GB50348-2004

27.《信息技術 安全技術 IT網絡安全》GB/T25068

28.《智能建筑設計標準》GB/T50314-2015

29.《民用閉路電視系統工程技術規范》GB50198-2011

30.《電子計算機機房設計規范》GB50174-2008

31.《電子計算機場地通用規范》GB/T2887-2000

32.《防盜報警控制器通用技術條件》GB12663-2001

33.《入侵和緊急報警系統技術要求》GB/T 32581-2016

34.《民用建筑電氣設計規范》JGJ/T16-2008

35.《安全防范工程程序與要求》GA/T75-1994

36.《寫字樓防雷設計規范》GB50057-2010

37.《入侵報警系統工程設計規范》GB50394-2007

38.《安全防范系統驗收規則》GA308-2001

39.《信息技術-用戶基礎設施結構化布線》ISO/IEC 11801

40.《商業建筑物電信布線標準》EIA/TIA 568A

41.《商業建筑物電信布線標準》EIA/TIA 586B.1/B.2/B.3

42.《商業建筑物電信通道和空間標準》EIA/TIA 569

43.《商業建筑物電信基礎結構管理標準》EIA/TIA 606

44.《商業建筑物電信接地和接線標準》EIA/TIA 607

45.《大樓通信綜合布線系統》YD/T926-2009

46.《綜合布線系統工程設計規范》GB50311-2007

47.《綜合布線系統工程驗收規范》GB50312-2007

48.《電氣裝置安裝工程電纜線路施工及驗收規范》GB50168-2006

49.《電氣裝置安裝工程接地裝置施工及驗收規范》GB50169-2006

50.《以太網10Base-T標準》IEEE802.3

51.《快速以太網100Base-TX標準》IEEE802.3u

52.《聲環境質量標準》GB3096-2008

總體結構設計

業務架構

依據 “四維一體”醫院智慧安防綜合管理系統整體設計目標和思路，系統總體架構如圖所示。

醫院智慧安防綜合管理系統總體構架可分為五個層次（前端接入層、基礎設施層、數據資源層、應用支撐層、業務應用層）、三個保障體系（標準規范體系、安全保障體系、運維保障體系）。

五個層次

?前端接入層：根據醫院出入口、收費窗口、大廳、急癥室等不同業務場景安裝匹配的視頻監控設備、報警裝置、門禁裝置、車輛裝置、信息發布屏、巡更手持終端等設備。

?基礎設施層：包括網絡設備、主機系統、大屏顯示、流媒體存儲備份系統、智能分析系統等，這些基礎網絡和服務器設備構成了智慧醫院安防的基礎環境。

?數據資源層：包括視頻監控庫、人員信息庫、車輛信息庫、名單庫、巡更信息庫、報警信息庫、用戶及權限信息庫、系統管理及日志庫等基礎數據庫。

?應用支撐層：醫院智慧安防綜合管理平臺為醫院安防提供視頻監控管理、報警管理、車輛管理、大屏控制、綜合查詢、智能巡檢、地理信息等基礎應用支撐軟件。

?業務應用層：提供“四維一體”的醫院醫院綜合安防和管理業務應用，包括人員管理（高清監控、人臉識別、一卡通、門禁管理、人員考勤、電梯控制、人員消費、可視對講、人員通道）、車輛管理（車輛出入口、停車場管理、違停抓拍）、事件管理（周界防范、報警管理、客流統計、在線巡更、明廚亮灶）、宣傳管理（宣傳片播放、機關指示精神、疾病預防知識、導醫信息發布、緊急事件插播）。

三個保障體系

?標準規范體系：配合用戶方完成信息資源目錄體系規劃，為信息資源的收集、管理、發布與利用提供保障。包括數據著錄項規范、數據存儲格式規范、目錄資源體系規范。

?安全保障體系：包括網絡安全、應用系統安全、數據庫安全、信息安全、設備安全和計算機病毒防治等各個方面。

?運維保障體系：為了保障網絡和系統的安全、穩定的運行，應該為運行、維護和管理人員在崗位職責、管理規章制度上進行培訓和嚴格規范，確保網絡和系統正常有序的運行。

系統架構

醫院智慧安防綜合管理系統物理拓撲如下圖所示：

圖1.系統架構圖

由以上系統架構圖可知，醫院智慧安防綜合管理系統主要將各個安防子系統，包括：視頻監控系統、人臉識別系統、違停抓拍系統、一鍵報警系統、報警管理系統、門禁管理系統、人員通道系統、信息發布系統、大屏信息發布系統、可視對講系統、巡更系統、陽光廚房系統、停車場系統、出入口系統等，通過醫院專網與監控指揮中心連接起來，并通過系統管理平臺，能夠將醫院各系統無縫整合在一起，化被動監控為主動監控，極大的提高視頻的利用效率，提升監控系統的整體性能。

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由于篇幅所限以下是智慧醫院綜合安防集成系統解決方案部分內容；

責任編輯：彭菁