一直以內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員都面臨著被稱為“三重?cái)D壓”的共同壓力。慢性病發(fā)病率上升、人口老齡化和醫(yī)護(hù)人員短缺都意味著醫(yī)護(hù)人員正在以更少的資源做更多的事情。每個(gè)人都希望解決方案能夠節(jié)省這些一線工作人員的時(shí)間和資源，讓他們能夠做自己最擅長(zhǎng)的事情，即將時(shí)間花在患者身上。

根據(jù)BMA的數(shù)據(jù)，僅在英國(guó)，2023年2月就有722萬(wàn)人在等待治療，其中300萬(wàn)患者等待時(shí)間超過(guò)18周。其中約362,500名患者等待治療已超過(guò)一年，這一時(shí)間是新冠大流行開(kāi)始前的169倍。

外科手術(shù)有許多不同類型，比如白內(nèi)障手術(shù)和剖腹產(chǎn)手術(shù)等，每個(gè)手術(shù)室都有一個(gè)相應(yīng)的無(wú)菌手術(shù)工具包。一旦進(jìn)行手術(shù)，臟器械就需要被打包并送回?zé)o菌服務(wù)機(jī)構(gòu)，通常是在單獨(dú)的地點(diǎn)。通常，這些套件會(huì)用塑料包裹，以保護(hù)它們免受空氣中細(xì)菌的侵害，然后再進(jìn)行編碼和存儲(chǔ)以備下次使用。

盡管這種滅菌過(guò)程在理論上很棒——但很容易出錯(cuò)。設(shè)想一下，如果外科醫(yī)生必須使用相同的有限設(shè)備進(jìn)行多次手術(shù)要怎么辦？如何確保托盤在重新滅菌之前在保質(zhì)期以內(nèi)，并以有效的順序使用？如何將托盤追溯到患者，以檢查設(shè)備是否留在體內(nèi)或減輕相關(guān)并發(fā)癥的擔(dān)憂？

如果物品丟失，最初的策略應(yīng)該是尋找它們。但這種尋找可能每天會(huì)占用臨床醫(yī)生大量的時(shí)間。在一項(xiàng)研究中，八名臨床醫(yī)生花了近四個(gè)小時(shí)尋找相關(guān)物品。

如果物品不容易找到，或者很難找到，優(yōu)先的方法可能就是購(gòu)買額外的庫(kù)存，這樣就沒(méi)有人會(huì)花費(fèi)時(shí)間進(jìn)行第二次尋找。但手術(shù)設(shè)備的售價(jià)很高，于是這個(gè)方法的代價(jià)也很高。考慮到由于庫(kù)存管理不善而導(dǎo)致不必要的托盤清潔，并且還會(huì)增加額外的能源成本和碳排放。然后考慮一下無(wú)法精確定位儀器的位置，在最壞的情況下，可能會(huì)增加 X 射線等額外的程序和一大堆額外的焦慮。

說(shuō)到 X 射線，還有另一種不可見(jiàn)的波，稱為射頻識(shí)別 (RFID)技術(shù)。RFID讀寫(xiě)器可以做為物品更廣泛跟蹤解決方案的一部分。在其他垂直行業(yè)，例如零售和倉(cāng)儲(chǔ)，RFID技術(shù)用于庫(kù)房，可以即時(shí)查看庫(kù)存。

為了通過(guò)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化來(lái)消除“臨床醫(yī)生的額外任務(wù)”，RFID技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施可以戰(zhàn)略性地部署在醫(yī)療機(jī)構(gòu)周圍。放置在手術(shù)室、儲(chǔ)藏室入口和出口點(diǎn)周圍或其他地方（例如處理臺(tái)或高壓滅菌器處）的RFID天線和RFID讀寫(xiě)器可以報(bào)告物品位置。每次物品離開(kāi)或返回時(shí)，都會(huì)通過(guò)RFID標(biāo)簽自動(dòng)記錄其上的唯一識(shí)別碼，該RFID電子標(biāo)簽經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)，可承受醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械或套件的任何耐受力。

這些RFID設(shè)備連接數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)中包含跟蹤的每項(xiàng)資產(chǎn)與醫(yī)院工作流程相關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)。對(duì)于手術(shù)托盤，這將包括上次記錄的位置、上次清潔的時(shí)間、與哪些患者一起使用等。

事實(shí)上，英國(guó)的一家醫(yī)院最近完成了一個(gè)無(wú)菌服務(wù)RFID項(xiàng)目，作為更廣泛的定位解決方案的一部分。于是，他們現(xiàn)在可以在電腦上搜索手術(shù)托盤，并使用RFID技術(shù)在儲(chǔ)藏室中了解它們的大致位置。即使手術(shù)托盤出現(xiàn)在錯(cuò)誤的地方，也會(huì)被發(fā)現(xiàn)。這對(duì)患者也有巨大的好處，因?yàn)樗麄兊氖中g(shù)不會(huì)因?yàn)槿鄙贌o(wú)菌托盤和器械而被取消。

降低風(fēng)險(xiǎn)也很關(guān)鍵。例如，如果一個(gè)心臟手術(shù)器械托盤掉落，可以在幾秒鐘內(nèi)找到另一個(gè)托盤，從而確保將重要手術(shù)的延誤降至最低。該醫(yī)院的臨床團(tuán)隊(duì)表示，他們已經(jīng)看到患者護(hù)理方面的改進(jìn)，以及時(shí)間的節(jié)省和采購(gòu)成本的降低。有了RFID技術(shù)，尋找物品的時(shí)間就會(huì)減少，消毒也變得更加高效。此外，所有這些騰出的時(shí)間和資源都可以重新投入到患者護(hù)理中。

美國(guó)法規(guī)要求在2020年之后，都需要在每個(gè)手術(shù)工具上放置UDI，歐洲也遵循了這一個(gè)做法，并計(jì)劃到2027年完成。這是因?yàn)槭中g(shù)器械有其使用年限，也需要避免遺失，因此需要對(duì)所有醫(yī)療器具的安全使用和存儲(chǔ)，提供完善的產(chǎn)品標(biāo)識(shí)規(guī)則，以進(jìn)行嚴(yán)格的管理。此外，即使是技術(shù)嫻熟且經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者，在設(shè)置手術(shù)工具也很耗時(shí)。

雖然強(qiáng)制要求在每個(gè)手術(shù)工具上貼上ID編號(hào)是全球趨勢(shì)，但由于難以使用人工記錄，也無(wú)法準(zhǔn)確管理使用時(shí)間，且在組裝和檢查整套工具時(shí)需要花費(fèi)大量的時(shí)間和人力，若采用激光打標(biāo)則容易造成器具生銹和染色，若使用二維碼來(lái)一個(gè)一個(gè)的讀取ID將非常耗時(shí)，這對(duì)手術(shù)工具的管理造成很大的困擾。

通過(guò)RFID技術(shù)來(lái)管理手術(shù)器械具有相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì)，將可提高手術(shù)過(guò)程中的安全性和效率，因?yàn)镽FID標(biāo)簽除了可做為唯一的ID，還可記錄手術(shù)工具的使用時(shí)間和使用壽命，使管理更容易，使用RFID手持終端可進(jìn)行快速批量讀取，使操作員能夠高效地組裝和檢查整套工具。此外，RFID電子標(biāo)簽可記錄每個(gè)工具的使用次數(shù)，以減少過(guò)多的庫(kù)存，且可記錄使用順序，優(yōu)化術(shù)前工具的準(zhǔn)備工作。

（來(lái)源于網(wǎng)站：Insights ,作者：Wayne Miller，侵刪）

審核編輯 黃宇