2014年開始醫(yī)藥電商開始踏上風(fēng)口，一大批的醫(yī)藥電商企業(yè)崛地而起，融資不斷。可如今，醫(yī)藥電商仍舊處在寒冬期，不僅不能盈利，還倒貼，為完成一筆訂單，爭奪一個有效客戶，就要虧損200多元。

　　“太慘烈。”談及醫(yī)藥電商，掌上藥店聯(lián)合創(chuàng)始人王浚海告訴記者。

　　他透露，現(xiàn)在行業(yè)內(nèi)，為獲得一個有效客人，醫(yī)藥電商企業(yè)可能需要付出300元左右的成本，每成交一筆訂單，企業(yè)就要虧損200多元。

　　事實上，面對成本高、轉(zhuǎn)化難、消費低的目標(biāo)消費者，醫(yī)藥電商企業(yè)早已不堪重負(fù)，困境重重。

　　2014年開始，醫(yī)藥電商逐漸踏上風(fēng)口。彼時，健一網(wǎng)、康愛多、1藥網(wǎng)等一批醫(yī)藥電商企業(yè)崛地而起，融資不斷。《2016中國醫(yī)藥電商發(fā)展藍皮書》（下稱《藍皮書》）數(shù)據(jù)顯示，2015年醫(yī)藥電商融資規(guī)模達34億元，2016年盡管經(jīng)歷“資本嚴(yán)冬”，融資規(guī)模仍達18.42億元。

　　然而，資本的加持并沒能稀釋行業(yè)發(fā)展的混沌，醫(yī)藥電商始終處于緩慢爬坡階段。一方面，從業(yè)者并沒有找到一種可以快速復(fù)制的商業(yè)模式，仍在成本與利潤的漩渦中掙扎；另一方面，雖然“網(wǎng)售處方藥”、“醫(yī)保對接”的想象空間尚在，不過不斷收緊的政策也在宣告著從業(yè)者等待的真正風(fēng)口也在漸行漸遠。

　　“就是這么慘烈”

　　“現(xiàn)在情況只會越來越差。”王浚海對于目前形勢有些悲觀。但事實上，獲客成本并不是從一開始就這么高的。

　　起初，醫(yī)藥電商通過天貓等第三方平臺導(dǎo)流，盡管需要花費高昂競價費用，但在天貓上開設(shè)的旗艦店往往能獲得更多的銷售額。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在2014年和2015年的天貓醫(yī)藥館“雙11”店鋪銷售額TOP10中，醫(yī)藥電商網(wǎng)站的旗艦店分別占據(jù)7個和8個席位。

　　王俊海告訴記者，他的掌上藥店創(chuàng)始于2014年，也趕上了醫(yī)藥電商最初的風(fēng)口。當(dāng)時通過平臺競價、搜索引擎導(dǎo)流等方式，醫(yī)藥電商企業(yè)獲得一個客人的成本只要20~30元；而現(xiàn)在，這個數(shù)字翻了10倍，變成了200~300元。

　　談及這種變化的原因，王浚海認(rèn)為并不是獲客方式發(fā)生了變化，只是環(huán)境越來越差了。這樣的分野發(fā)生在2016年。隨著第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點叫停，天貓醫(yī)藥館、京東大藥房紛紛開啟自營模式，流量巨頭正式宣告入場。

　　此后，這些第三方平臺的流量導(dǎo)入開始逐漸向自身傾斜，給其他醫(yī)藥電商帶來了較為嚴(yán)苛的沖擊。“人家不跟你玩了，有錢都買不到流量。”王浚海這樣對記者表示。如今，在天貓醫(yī)藥館的首頁導(dǎo)航標(biāo)題中，除了阿里健康自己的大藥房，看不到任何以店鋪為分類的導(dǎo)航索引。

　　既然在第三方平臺上沒有任何的導(dǎo)流，醫(yī)藥電商開始大量轉(zhuǎn)移到搜索引擎投放關(guān)鍵詞。這樣的模式，更如餓虎捕食，壓榨著醫(yī)藥電商的成本。而它們，原本就已不堪重負(fù)。

　　“一個點擊要十幾塊到幾十塊錢，大概要10~15次點擊才能獲得一個有效注冊客戶，也就是一二百塊錢。”王浚海告訴記者，即便其中一部分注冊用戶下了訂單，但是客單價平均只有300塊錢，利潤差不多在百分之十，也就是說，每成交一筆訂單，醫(yī)藥電商就要虧損200多元。

　　“就是這么慘烈，堆錢買流水。”王浚海感慨。

　　對此，平安創(chuàng)新投資基金總經(jīng)理、管理合伙人張江對記者分析稱，在互聯(lián)網(wǎng)上精準(zhǔn)抓到有買藥需求的客戶是不容易的，品牌建立也很難，而訂單中大部分又是常備藥品，因此獲客成本高，但利潤卻很低。同時，由于買藥是低頻消費，客戶留存度也不高，因此“流量成本與客單價難以匹配”。

　　獲客成本高昂的同時，獨立醫(yī)藥電商在產(chǎn)品供應(yīng)上又難以做到種類齊全、品種豐富，因此普遍存在盈利困難。“醫(yī)藥電商整體的虧損程度在流水的5%~10%，當(dāng)然也有號稱賺錢的，可能有上游支持，獨立醫(yī)藥電商很難盈利。”王浚海向記者透露。

　　事實上，醫(yī)藥電商運營的困難從未停止。據(jù)此前媒體統(tǒng)計，2015年，先聲再康、七樂康等多家醫(yī)藥電商企業(yè)的CEO紛紛離職。2016年，率先切入醫(yī)藥O2O領(lǐng)域的藥給力因投資風(fēng)波和管理層經(jīng)營分歧而宣布停止業(yè)務(wù)。

　　而今年以來，不少醫(yī)藥電商業(yè)績也呈現(xiàn)萎縮趨勢。ECdataway檢測數(shù)據(jù)顯示，華佗大藥房、康之家大藥房、健客網(wǎng)前三季度銷售額分別同比下滑62%、68%和37%。財報顯示，康愛多、可得網(wǎng)的上半年的銷售凈利率也僅在2%左右。

　　混戰(zhàn)

　　“前幾年大家生活在一個亢奮的環(huán)境下，有點失去理性，行業(yè)發(fā)展太快，動作變形。”王浚海回憶，如許多經(jīng)歷過投資風(fēng)口的行業(yè)一樣，醫(yī)藥電商市場也曾有過一段激情歲月。

　　《藍皮書》顯示，2009~2015年，中國B2C醫(yī)藥電商銷售總額由1億元快速擴增至286億元，7年增長近300%。2005~2017年1月，《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》共發(fā)放913張，其中，A證40張，B證224張，其余649張則為可以向個人消費者提供藥品的C證。

　　與市場一同增長的是資本的熱情。《藍皮書》顯示，2015年醫(yī)藥電商融資達34億元，2016年仍有18.42億資本涌入。相關(guān)統(tǒng)計顯示，1藥網(wǎng)、健客、七樂康等醫(yī)藥電商累計融資規(guī)模均已超過10億元，健一網(wǎng)、康愛多、叮當(dāng)快藥、快方送藥融資規(guī)模也在3億元左右。

　　然而，這樣的熱情并沒有持續(xù)很久。在快速擴張和資本熱情之后，醫(yī)藥電商卻沒有像共享單車等行業(yè)一樣，找到一個可以快速復(fù)制的商業(yè)模式。

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)前市場中，共有四種醫(yī)藥電商B2C模式，難言優(yōu)劣：1藥網(wǎng)、康愛多、好藥師等獨立醫(yī)藥電商，阿里、京東等純互聯(lián)網(wǎng)平臺，傳統(tǒng)連鎖藥店的網(wǎng)端布局，以及叮當(dāng)快藥等醫(yī)藥O2O。

　　正因如此，并不完善的商業(yè)模式之間又互相覬覦著對方的領(lǐng)地，各類醫(yī)藥電商的邊界也越來越模糊，江湖混戰(zhàn)已經(jīng)開啟。好藥師、健客、仁和藥房網(wǎng)等獨立電商，以及O2O平臺叮當(dāng)快藥等紛紛布局線下實體門店；以連鎖藥店起家，之后進軍醫(yī)藥電商的七樂康又在今年轉(zhuǎn)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)；平臺巨頭阿里健康則從新零售角度與連鎖藥店開展合作，成立醫(yī)藥O2O聯(lián)盟……

　　“前幾年做得不是特別好，各家都遇到一些問題。”張江告訴記者，他們的發(fā)展，還要看各家在商業(yè)模式和技術(shù)之外是否還能有所突破，“未來能成的未必就是現(xiàn)在這些電商”。

　　國藥控股股份有限公司市值管理總監(jiān)石明直言不諱：“線下藥商的線上化是一個趨勢，但是純線上的電商我們一直都不是太看好。”

　　王浚海則認(rèn)為，未來有兩種醫(yī)藥電商有優(yōu)勢。一種是像天貓醫(yī)藥館這種平臺化的，一種是有實體藥店或者醫(yī)藥上市公司支撐的。醫(yī)藥平臺零庫存、成本低，只要有自己的受眾基礎(chǔ)就能活下去，而連鎖藥店網(wǎng)上商城因為有線下門店的獲客能力支撐，且線下可以幫助消化庫存壓力，也能得到較好的利潤。

　　而自持存貨，又純粹以互聯(lián)網(wǎng)為銷售渠道的自營醫(yī)藥電商則可能陷入“盈利怪圈”：想贏利必須降規(guī)模，降規(guī)模就要降估值，想保持估值，又必須獲客上量，成本壓力又會很大。“規(guī)模和盈利兩頭都要，比較困難，需要在自己的服務(wù)半徑和成本優(yōu)勢之內(nèi)做服務(wù)，保證毛利，不能盲目追求體量。”王浚海對記者表示。

　　目前，在獲客成本見頂?shù)那闆r下，在規(guī)模與利潤之間做好平衡或許將成為這些醫(yī)藥電商能否“活下去”的關(guān)鍵。“誰能活下去，誰就是最后的勝者。”王浚海稱。

　　風(fēng)口漸遠

　　盡管處境十分艱難，醫(yī)藥電商企業(yè)仍然在掙扎探索，試圖撐過寒冬，畢竟，未來政策變化的無限可能才是它們真正看重的風(fēng)口。但事實上，CFDA（國家食品藥品監(jiān)督管理總局）近期的一紙禁令如同當(dāng)頭一棒，將這些可能性暫時封存。

　　11月14日，CFDA發(fā)布《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法〈征求意見稿〉》稱，“網(wǎng)絡(luò)藥品銷售者為藥品零售連鎖企業(yè)的，不得通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥、國家有專門管理要求的藥品等。”“向個人消費者銷售藥品的網(wǎng)站不得通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布處方藥信息。”也就是說，之前醫(yī)藥電商廣泛期待的處方藥網(wǎng)上銷售被明確禁止。

　　“這個政策對我們來說是意料之中的，只是明確化不能做了，以前還抱有一點希望。”國藥資本董事總經(jīng)理卓光嵩告訴記者，由于牽涉環(huán)節(jié)眾多，處方藥網(wǎng)售之前就一直沒有放開，而本次禁售處方藥政策的出臺并不是一個從有到無的變化，“而是本來就沒有”。

　　他表示，“對于電商本身，肯定會受一些打擊，處方藥畢竟占了大頭。2014年的政策可能是階段性的，大概七八年前我們的結(jié)論就是，短期內(nèi)不會放開的處方藥網(wǎng)售，沒那么樂觀。”

　　記者此前瀏覽醫(yī)藥電商網(wǎng)站后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)藥電商對于處方藥更多的只是商品展示與需求登記，并不做售賣。“患者購買處方藥，需要憑醫(yī)院醫(yī)生處方到我們線下門店去購買。”仁和醫(yī)藥網(wǎng)方面告訴記者。

　　弗若斯特沙利文大中華區(qū)總裁王昕對記者表示，醫(yī)藥電商的監(jiān)管政策和趨勢每年都有變化。在當(dāng)前處方藥占據(jù)藥品市場近八成份額，近八成處方藥都在醫(yī)院銷售的現(xiàn)狀下，醫(yī)藥電商企業(yè)唯有望洋興嘆了。

　　處方藥之外，雖然還有連接保險的想象空間存在，不過由于醫(yī)保線上支付尚未開通、商業(yè)保險發(fā)展不充分等原因的存在，想要破除藩籬，還有待時間的考驗。

　　一組數(shù)據(jù)則證明了這樣的壁壘高筑。中康資訊CMH數(shù)據(jù)顯示，2016年六大終端藥品規(guī)模達14909億元，其中，醫(yī)院仍吞下醫(yī)藥市場72.8%的份額，零售藥店則占據(jù)了16.4%，而網(wǎng)上藥店卻僅僅占0.3%。

　　“在網(wǎng)上買藥還是不太方便。那么多感冒藥，我怎么知道要買哪一種？處方藥更不會在網(wǎng)上買了，一般都是醫(yī)生開完藥直接在附近藥房買好了，吃完了再去藥房買。我現(xiàn)在在網(wǎng)上也就買買創(chuàng)可貼之類的。”35歲的王女士的購藥經(jīng)歷，實際體現(xiàn)了藥品這一特殊商品在網(wǎng)上銷售的尷尬境地。

　　相對于普通消費品，藥品的一大特點在于購買者和決策者是分開的。“買衣服，下訂單和付錢的都是你，買藥品，實際是專業(yè)醫(yī)師和藥師幫你做決策，你來付錢。”王浚海認(rèn)為。

　　因此，藥品的購買不僅需要商家在網(wǎng)上做展示，更需要專業(yè)性指導(dǎo)服務(wù)。“醫(yī)藥電商本身是有專業(yè)屬性的，包括前端醫(yī)療、藥事服務(wù)、綜合健康管理，鑒于當(dāng)前用戶習(xí)慣還沒培育起來，市場并不是沒有機會。”張江認(rèn)為，醫(yī)藥電商想要發(fā)展，主要是看誰能解決原來存在的問題，從C端服務(wù)入手可能是一個有效途徑。

　　“買藥首先是診，診之后才能買，這就需要專業(yè)服務(wù)引導(dǎo)。”張江認(rèn)為，在BAT占據(jù)大量流量的困境下，醫(yī)藥電商想要做得比天貓醫(yī)藥館更好，一定是因為專業(yè)性。

　　王昕同樣指出，早期醫(yī)藥電商主要依靠價格戰(zhàn)、促銷戰(zhàn)，以低價吸引用戶、做大規(guī)模，而隨著行業(yè)逐步成熟，不少商家已經(jīng)開始尋找更好性價比的運營模式與流量渠道。“在C端，需要建立夜間急送、慢病管理、遠程醫(yī)療、智慧健康管理等特色服務(wù)體系，提升用戶服務(wù)體驗，打造核心競爭力。”

　　“假設(shè)大家知道它是最專業(yè)的醫(yī)藥電商平臺，能為用戶匹配藥店或診所服務(wù)，并提供很好的指導(dǎo)和判斷，那肯定就不會到第三方平臺買藥了。”張江這樣描繪未來醫(yī)藥電商