[1]盒式助聽器助聽器
　　hearing aid
[編輯本段]什么是助聽器
　　一切有助于聽力殘疾者改善聽覺障礙，進(jìn)而提高與他人會話交際能力的工具、設(shè)備、裝置和儀器等。助聽器有電力的和非電力的兩類，后者目前已被廢棄。前者又有電子管式和晶體管式兩種。晶體管式助聽器最為靈巧輕便，于1950年問世后已取代電子管式而被普遍采用。
　　集成電路的的問世又迅速地取代了“晶體管助聽器”，集成電路IC于1964年問世，其體種小，低耗電，穩(wěn)定性更高。近年來隨科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，助聽器也逐步向智能化、體內(nèi)化發(fā)展：1982年“駐極體麥克風(fēng)”的問世實(shí)現(xiàn)助聽器微型化，靈敏度及清晰度更是達(dá)到了新的水平；而1990年隨著“電腦編程助聽器”的問世，助聽器增益初步智能化調(diào)整，又讓助聽器達(dá)到了另一新水平。1997年，“數(shù)字助聽器”的增益智能化調(diào)整，使用極為方便，性能達(dá)到了更高的水平。
　　今天——我們所用的大部分助聽器都是“數(shù)字電腦編程”的，根據(jù)我們每個人聽力損失的程度不同來調(diào)整，對我們的助聽效果又提高了一個層次，讓我們聽得更多！
[編輯本段]助聽器的種類
　　個人配戴的助聽器主要有以下四種類型。
　?、俸惺街犉鳌Ｓ纸锌诖交蛐湔涫健ｓw積似香煙盒，掛在胸前小袋內(nèi)或衣袋內(nèi)。主機(jī)經(jīng)一根導(dǎo)線連接耳機(jī)插入外耳道內(nèi)使用，其主要缺點(diǎn)是導(dǎo)線較長，既不美觀又不方便。但因體積較大，可裝置多種功能調(diào)節(jié)開關(guān)，提供較好的聲學(xué)性能，并易制成大功率型，以滿足嚴(yán)重耳聾兒童的需要。以兒童和老人使用較多，占需求量的5～10％。中國生產(chǎn)的助聽器以此型為主,因元器件較大容易制造，使用普通5號電池（或7號電池）很方便，價格也最便宜。
　　②眼鏡式助聽器。同時能滿足屈光不正和耳聾患者的需要,舊式的是將傳聲器(話筒)、放大器、受話器(耳機(jī))、電池盒及各種功能開關(guān)全部安裝在眼鏡腿內(nèi);而近年則將普通眼鏡的一只腿末端與耳背式助聽器連接在一起，便于維修和更換。對于一耳全聾或一耳正?；蛞欢@另一耳部分聾者，創(chuàng)所謂信號交聯(lián)式助聽器。其用途主要是幫助單耳全聾者接受全聾側(cè)的聲刺激，以利安全與對話，眼鏡式助聽器實(shí)現(xiàn)此功用較方便。本型助聽器除用于氣傳導(dǎo)方式外，也最適于制成骨導(dǎo)助聽器。缺點(diǎn)是眼鏡與助聽器相互牽制，售價最貴。 ［外形似眼鏡，對使用耳背式助聽器感到不美觀的人有一定的掩飾作用。其他各方面性能均較差，是一種已經(jīng)被淘汰的助聽器。］　
　?、鄱呈街犉?。形似香蕉曲度，伏于耳后，一般長約4～5cm。受話器開口與一硬質(zhì)塑料管制成的導(dǎo)聲鉤連接，把它掛在耳廓上緣根部，由此鉤經(jīng)軟塑料管和耳模耳塞放進(jìn)耳甲腔及耳道口助聽，有些國家此型助聽器發(fā)展最快，許多廠家可提供30～50種不同規(guī)格產(chǎn)品，功能逐漸增多。現(xiàn)已能制成大功率型或適用于低頻殘聽為主的聾啞兒童所需的特殊型耳背式助聽器。由于性能優(yōu)良，機(jī)殼可制成各種膚色，伏于耳后為頭發(fā)所隱蔽，往往不為外人發(fā)現(xiàn)，很能滿足聾人心理要求。在某些國家已成為最受歡迎的普及型助聽器，一般使用率達(dá)到60％左右。
　?、芏ㄖ剖街犉?。定制式助聽器是“耳內(nèi)式助聽器”、“耳道式助聽器”及“深耳道式助聽器”的統(tǒng)稱。定制式助聽器的最大特點(diǎn)是：根據(jù)我們每個人的耳朵的形狀去定做，適合個人的耳朵。這樣配戴更舒服，容易取戴；能充分利用外耳的聲音收集功能；比較不引人注目；可以正常的方式來接聽電話。其中“深耳道式助聽器”外形最小，利用外耳收集聲音的功能更接近我們真耳，更不易被人發(fā)現(xiàn)。其可以抑制耳鳴的效定制式助聽器果也最佳。但定制式助聽器的價位也相對較高——尤其是“深耳道式助聽器”（同品牌、同型號、同功率的情況下，最小的外形其價位也就越高——針對“定制式助聽器”而言?。?br>　　[e]近兩年來新出的開放式助聽器（OTP）和內(nèi)置受話器式助聽器（RIC）因?yàn)榧婢懔硕ㄖ剖胶投呈街犉鞯膬?yōu)勢，而一躍成為市場的寵兒。
　　此外，為教育訓(xùn)練聾兒發(fā)展口語教學(xué)專用的集體助聽器，經(jīng)放大器并聯(lián)多付耳機(jī)，放置在課桌上為每個學(xué)生使用,稱為有線式的。也有的連接兩個組合音箱,聾童坐在教室內(nèi)以開放聲場形式接受擴(kuò)聲教學(xué)。比較新式的則是無線式助聽器或語言訓(xùn)練器，分為調(diào)頻(FM)助聽器和紅外助聽器兩種。使用時學(xué)生將其掛在胸前，而老師或父母身佩發(fā)射裝置(如無線話筒)進(jìn)行教學(xué)或?qū)υ?，在一定的距離范圍內(nèi)可以自由活動。除在室內(nèi)教學(xué)外，還可走進(jìn)博物館、動物園或社會、自然界中進(jìn)行講解，擴(kuò)大了學(xué)生們的知識面。另外有一種便攜式或臺式助聽器（亦稱聽覺語言訓(xùn)練器），雖然體積較大，但頻帶較寬，功能齊全，而且功率較大，很適合學(xué)生在家庭和課堂中接受聽覺語言訓(xùn)練用。有的還附帶裝有骨導(dǎo)振動器，放置在手腕上對極重耳聾兒童發(fā)展口語具有很好的輔助作用。
[編輯本段]助聽器的工作原理
　　所有助聽器不外由傳聲器（話筒）、放大器和受話器（耳機(jī)）三個主要部分組成。傳聲器為聲電換能器，將外界聲信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘枺斎敕糯笃骱笫孤晧悍糯蟮?萬乃至幾萬倍,再經(jīng)受話器輸出這個放大后的聲信號。助聽器還應(yīng)包括電池能源以推動機(jī)器工作。由于不同性質(zhì)、不同程度的聽覺損傷機(jī)能差異也不同，因此裝置音量調(diào)節(jié)、音調(diào)調(diào)節(jié)、最大聲輸出調(diào)節(jié)、電話拾音等設(shè)備,以及O-M-T（關(guān)斷－話筒－電話）三檔開關(guān)都是不可缺少的。耳聾患者絕大多數(shù)是感音神經(jīng)聾，其中相當(dāng)多的人具有重振陽性現(xiàn)象。他們對小聲聽取感到困難，但稍響的聲音又難以忍受，響度感覺的動態(tài)范圍明顯縮小。由于電子學(xué)上采用 AGC或PC線路實(shí)現(xiàn)壓縮和限幅功能，以使這類聾人較滿意地應(yīng)用助聽器克服聽覺障礙。
[編輯本段]助聽器的性能及指標(biāo)
　　一個合格的助聽器至少應(yīng)考慮下述六項(xiàng)性能指標(biāo)：
　?、兕l率范圍。低檔助聽器的頻率范圍至少在 300～3000Hz，普通助聽器高頻應(yīng)達(dá)到4000Hz，高級助聽器的頻率范圍可在80～8000Hz之間。
　?、谧畲舐曒敵龌蝻柡吐晧杭?SSPL)。實(shí)際上代表了助聽器的最大功率輸出。使用助聽器時的最大聲輸出應(yīng)低于患耳的不舒適閾，尤其對重振陽性的患耳，必須控制最大聲輸出以保護(hù)患耳。
　?、圩畲舐曉鲆妗Ｖ饕硎局犉鞯姆糯竽芰Γ鲊a(chǎn)的助聽器增益多在30～80dB之間。一般說，耳聾程度輕的要選擇增益小的，程度重的應(yīng)分別選用增益中等的或大的助聽器。在具體使用中助聽器上都備有使聲增益在一定范圍內(nèi)變動的音量調(diào)節(jié)開關(guān)。選配適合的助聽器可依一些公式預(yù)先計(jì)算，最簡易的方法是按照純音聽力圖，對 500、1000、2000Hz三個音頻的增益補(bǔ)償調(diào)節(jié)，以其閾值的一半或稍多為宜，多能獲得滿意效果。
　　④頻率響應(yīng)和音調(diào)調(diào)節(jié)。為滿足聾人聽力要求，助聽器應(yīng)提供各種不同的頻率響應(yīng)，頻率不同反應(yīng)在聽覺上就是音調(diào)不同。為了使助聽器的頻響比較符合聾人的聽力損失特點(diǎn)，音調(diào)調(diào)節(jié)鈕上設(shè)置一些不同音調(diào)，通常L代表低音，N為正常，H為高音。
　?、菪盘栐肼暠?(S/N)。助聽器耳機(jī)放大后的輸出往往是語言信號和惱人的噪聲同時存在，信號噪聲比值越大，語言信息輸出的質(zhì)量也越好。優(yōu)質(zhì)助聽器的信噪比可達(dá)40dB左右，至少應(yīng)保證30dB以上。
　　　⑥諧波失真。為了能高地傳輸放大后的聲信號，助聽器的失真度應(yīng)越小越好,按規(guī)定失真應(yīng)小于10％,而小于5％的基本上可以保持語言的逼真性。
[編輯本段]助聽器的選配原則
　　舊概念認(rèn)為傳導(dǎo)性聾是助聽器的最佳使用者，而近三、四十年國際上助聽器的發(fā)展很快，性能多樣，質(zhì)量日高，幾乎能滿足90％以上耳聾患者的需要，特別是大多數(shù)感音神經(jīng)性聾得益最大。
　?、偈敾颊咝柘冉?jīng)過醫(yī)治或手術(shù)無效的，病變已完全穩(wěn)定后才考慮配用助聽器。對于新近發(fā)生的耳聾或處于活動期者可于靜止后1年再決定,而遺傳性緩慢進(jìn)行的聽力障礙患者應(yīng)慎用助聽器，最好應(yīng)在聽力學(xué)專家指導(dǎo)下配用。
　?、陔p耳嚴(yán)重的外耳道炎、中耳炎流膿不止、雙外耳道完全閉鎖均不用氣導(dǎo)助聽器，可考慮用骨導(dǎo)式的。其他各類耳聾患者均以氣導(dǎo)助聽器為宜。
　?、圻x配前應(yīng)作純音聽力測試，依聽力圖選用適宜的助聽器。對感音神經(jīng)性聾患者應(yīng)盡可能測試閾上功能或語言測聽對判定效果有利。
　?、軕?yīng)為助聽器使用者提供2～3周試用期，有的國家已成常規(guī)。這樣可使聾人在專門人員指導(dǎo)下反復(fù)調(diào)整各項(xiàng)控制旋鈕，選用最適宜的助聽器而獲得滿意效果。
　?、菰跅l件許可的情況下，為聽力損失90dB以下患者先選用耳級助聽器，而對90dB以上的可考慮用盒式助聽器。
　?、抟话阋砸恢欢褂弥犉鹘钥山獬犜捓щy，但在條件許可或依個人愛好使用雙耳助聽。雙耳助聽已成發(fā)展趨勢，為耳聾兒童語言康復(fù)應(yīng)普遍推廣使用雙耳助聽，其優(yōu)點(diǎn)較多。
[編輯本段]助聽器的適用人群
　　主要有以下幾方面:①據(jù)純音聽力圖語言頻率平均損失計(jì)算, 閾值在 0～30dB者無需使用助聽器。30～45dB者屬可用可不用者,據(jù)情決定選配。45(或40)～90dB都應(yīng)建議配用,多數(shù)能獲得滿意結(jié)果。90～110dB的效果欠佳，但對嬰幼兒童應(yīng)建議在2～3歲前使用大功率助聽器，對利用殘余聽力發(fā)展口語能力有重要意義。②自幼為聾啞人，即便其聽力為55～70dB,而年齡超過8～12歲再開始使用助聽器者多數(shù)不會獲得滿意效果。最遲應(yīng)在5、6歲前使用助聽器才能取得效果。③若雙耳損失一致，動態(tài)范圍相近，雙耳助聽效果最好。④雙耳聽力損失差異大于30dB，應(yīng)用一耳助聽器，可為語言辨別率高和動態(tài)范圍大的一側(cè)配戴。⑤一耳聽力損失小于40dB，而另一耳為60～70dB左右應(yīng)為后者配用。⑥一耳聽力損失60～70dB，而另一耳聽力損失遠(yuǎn)大于此值，應(yīng)為前者配用。⑦若雙耳聽力曲線起伏不一致，應(yīng)為較平坦一側(cè)配用。⑧對老年聾、噪聲聾、藥物中毒性聾等重振現(xiàn)象陽性患者，說明他們以內(nèi)耳毛細(xì)胞病變損害為主，響度變化的忍耐度減低,應(yīng)推薦使用帶有AGC（或AVC、ARC）及PC裝置的助聽器。⑨長期反復(fù)發(fā)作的功能性聾（癔病聾或神經(jīng)官能癥耳聾）使用助聽器效果較好。⑩雙耳全聾不能配用助聽器，但有些國家的學(xué)者主張全聾兒童在1、2歲前使用大功率助聽器，采用全面交往法有助于發(fā)展語言交際能力。?一耳全聾，另一耳正常，一般不用助聽器，但近來有些國家的一些聽力專家主張使用“對側(cè)信號交聯(lián)(CROS)式”助聽器，即在全聾耳上配戴助聽器的傳聲器，而受話器則使聲音導(dǎo)入健耳，有助于收聽壞耳一側(cè)來的聲信號。?雙耳聽力損失達(dá)到70dB以上時，應(yīng)當(dāng)配用雙耳耳級助聽器。為避免引起反饋嘯叫，有些國家使用所謂雙耳對側(cè)交聯(lián)(BICROS)式助聽器。
[編輯本段]助聽器對語言聽力康復(fù)的意義
　　應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)耳聾，在2歲前確定兒童的聽損水平,最好在半歲前堅(jiān)持使用助聽器放大設(shè)備，立即開始長期的聲音刺激，進(jìn)行不懈地聽覺訓(xùn)練和語言訓(xùn)練，促使大腦聽覺中樞和語言中樞得到充分發(fā)育。一般說,經(jīng)過幾年，乃至十幾年的訓(xùn)練,對聽力損失60～70dB的聾童可以完全通過聽覺通路，發(fā)展口語交往能力；而對聽力損失達(dá)90dB的則需要結(jié)合視覺和觸覺通路建立講話能力。他們之中許多人能讀普通中學(xué)、大學(xué)課程，有的能以優(yōu)異成績獲得學(xué)位。各式助聽器或聽覺語言訓(xùn)練器使用及時、得當(dāng)，幾乎可以使半數(shù)或2/3的聾童擺脫聾啞狀態(tài),這在許多科技發(fā)達(dá)國家已成為現(xiàn)實(shí)。老人配戴助聽器初期多數(shù)效果不滿意，需要有專門的訓(xùn)練和指導(dǎo)才能達(dá)到聽覺康復(fù)的目的。
[編輯本段]助聽器的發(fā)展史
　　助聽器(Hearing Aid)是一種供聾人使用的、補(bǔ)償聽力損失的小型擴(kuò)音設(shè)備，其發(fā)展歷史可以分為以下七個時代:手掌集音時代、炭精時代、真空管、晶體管、集成電路、微處理器和數(shù)字助聽器時代。
　　人類最早、最實(shí)用的“助聽器”可能是聾人自己的手掌。將手掌放在耳朵邊形成半圓形喇叭狀，可以很好地收集聲音。雖然這種方法的增益效果僅為3dB左右，而且也不是現(xiàn)代意義上的助聽器，但是，這是最自然的助聽方法。直到現(xiàn)在仍然可以看到一些老年人在傾聽別人講話時用手掌來集音的情況。許多哺乳動物都有碩大的耳朵，所以它們的聽力比人要好得多。
　　受到手掌集音的啟發(fā)，一些有心人先后發(fā)明了各種形狀的、簡單的機(jī)械裝置，如象嗽叭或螺號一樣的“耳喇叭”，木制的“聽板”、“聽管”，象帽子和瓶子一樣的“聽帽”、“聽瓶”，象扇子和動物翅膀一樣的“耳扇翼”，以及很長的象聽診器一樣的“講話管”，等等。由于人們認(rèn)為聽管越長集音效果越好，所以有的聽管竟長達(dá)幾十厘米，甚至一米多。聽別人講話時用手拿著聽管伸到別人的嘴邊，樣子滑稽可笑，但卻使聾人提高了聽力。同時，也提醒講話者盡量大聲講話。這種簡單的機(jī)械助聽裝置一直使用了幾百年，直到十九世紀(jì)，才逐漸被炭精電話式助聽器取代。
　　1878年，美國科學(xué)家Bell發(fā)明了第一臺炭精式助聽器。這種助聽器是由炭精傳聲器、耳機(jī)、電池、電線等部件組裝而成。
　　1890年，奧地利科學(xué)家Ferdinant Alt制備出了第一代電子管助聽器。
　　1904年，丹麥人Hans Demant與美國人Resse Hutchison共同投資批量生產(chǎn)助聽器。到二十世紀(jì)40年代，已經(jīng)有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)兩種類型的助聽器了。這個時期的助聽器在技術(shù)上已經(jīng)有了較大的發(fā)展和提高，雖然能夠滿足一些聾人的需要，但是，還有許多缺點(diǎn)，如噪聲太大，體積笨重如17寸電視機(jī)，不易攜帶，等。
　　1920年，熱離子真空管(熱陰極電子管)問世不久，就出現(xiàn)了真空管助聽器。隨著真空管技術(shù)的不斷發(fā)展，助聽器體積逐漸變小，實(shí)現(xiàn)了主機(jī)和電池的分離。1921年，英國生產(chǎn)了第一臺商業(yè)性電子管助聽器。由于電子管需要兩個電源供電(一是加熱電子管中的燈絲，使之發(fā)放電子;二是驅(qū)動電子通過電柵到達(dá)陽極)，因此這種助聽器體積大而笨重，雖然增益和清晰度較好，但幾乎無法攜帶。隨著時間的推移，汞電池代替了鋅電池，使電池的體積顯著減小，電池與助聽器終于可以合為一體了。第二次世界大戰(zhàn)時，出現(xiàn)了如印刷電路和陶瓷電容等新技術(shù)材料，使得一體式助聽器的體積顯著縮小，這樣，助聽器就可以隨身攜帶了。逐漸地，助聽器也采用了削峰(peak clipping, PC)和壓縮( automatic gain control, AGC)等技術(shù)。
　　1943年，開始研制集成式助聽器，將電源、傳聲器和放大器裝在一個小盒子內(nèi)，為現(xiàn)代盒式助聽器的雛形。同年，丹麥建立了兩家工廠批量生產(chǎn)助聽器，一家是Oticon，一家是Danavox。助聽器的體積也越來越小，最后，競能象香煙盒一樣大，攜帶已非常方便。
　　1948年，半導(dǎo)體問世，電子工程師們立即將半導(dǎo)體技術(shù)應(yīng)用于助聽器，獲得較好效果。采用一部分半導(dǎo)體元件，可以使助聽器的體積進(jìn)一步縮小，如果全部采用半導(dǎo)體元件，聲反饋將不可避免。
　　1953年，晶體管助聽器問世，使助聽器向微型化發(fā)展提供了可能性。1954年，出現(xiàn)了眼鏡式助聽器。為了避免聲反饋，設(shè)計(jì)者將接受器和麥克風(fēng)分別裝在兩邊的眼鏡腿上，但未能實(shí)現(xiàn)雙耳配戴。1955年，推出了整個機(jī)身都在單個鏡腿上的眼鏡式助聽器，使雙耳同時配戴助聽器成為可能。
　　1956年，制成了耳背式助聽器，不僅體積進(jìn)一步減小，優(yōu)越性也超過了眼鏡式和盒式助聽器，成為全球銷售量最大的助聽器。
　　1957年，耳內(nèi)式助聽器問世。新的陶瓷傳聲器頻率響寬闊平坦，克服了以往壓電晶體的不足。鉭電容的出現(xiàn)，使電容體積進(jìn)一步減小，晶體管電路向集成電路這一小型化方向快速發(fā)展。
　　隨著大規(guī)模集成電路的出現(xiàn)，助聽器的體積進(jìn)一步減小，耳內(nèi)式助聽器出現(xiàn)以后不久，半耳甲腔式、耳道式、完全耳道式助聽器相繼出現(xiàn)，在很大程度上滿足了患者心理和美觀上的需要。
　　1958年，我國開始生產(chǎn)盒式助聽器，目前已能生產(chǎn)耳內(nèi)式、耳背式助聽器。
　　1988年出現(xiàn)的可編程助聽器，利用遙控器變換多個聆聽程序，以達(dá)到最舒適的聽覺感受。可編程助聽器采用廣角麥克風(fēng)和指向性麥克風(fēng)助聽器，可在日常生活中和嘈雜環(huán)境中運(yùn)用不同的聆聽模式，使聽到的聲音更為清晰。配帶指向性助聽器的人雖然目光未投向您，但是，他在專心收聽您的講話，故似乎有監(jiān)聽的特殊用途。據(jù)傳，美國前總統(tǒng)克林頓就配戴這樣的助聽器。
　　近年來又推出了“數(shù)碼”助聽器，數(shù)字信號處理能力極強(qiáng)，為選配提供更大的靈活性。
　　經(jīng)歷了一百多年的風(fēng)風(fēng)雨雨，今天的助聽器已經(jīng)有了耳內(nèi)式、耳背式、盒式、眼鏡式、發(fā)卡式、鋼筆式、無線式等多種形狀，助聽效果明顯提高。我們相信，在不久的將來，助聽器的體積會越來越小，功能會越來越強(qiáng)大，并能造福所有的聾人。
[編輯本段]助聽器發(fā)展的趨勢
　　在可以預(yù)見的未來，助聽器發(fā)展有三個主題：
　?、傩⌒突簭?9世紀(jì)末的桌面大小到20世紀(jì)末的重量不足一克，助聽器外型尺寸越來越小。盡管目前還未找到進(jìn)一步大幅度減小助聽器外型尺寸的有效方法，但作為趨勢，助聽器肯定會越做越小，越做越美觀。微型助聽器不僅是制造商的希望，更是廣大助聽器使用者的要求；
　?、趥€性化：隨著相關(guān)聽力知識的普及，人們會越來越重視自己的聽力，同時也會發(fā)現(xiàn)聽力損失完全相同的聽力障礙者極少，每個聽障者的聽力狀況都有其特殊的一面。因此，為每個聽障者個別定制助聽器以保證使用效果必然會成為發(fā)展趨勢。
　?、壑悄芑阂脒M(jìn)一步提高助聽質(zhì)量（比如清晰度）就必須使助聽器具備記憶能力、重新編碼能力等“智能”，比如抗噪聲、聲源定向定位、音質(zhì)定位等各類類耳蝸性能。這一切，需要計(jì)算機(jī)技術(shù)與數(shù)字化技術(shù)的支持。智能化助聽器已經(jīng)開始受到廣泛重視，但作為商品還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有成熟，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大特殊用戶的需求
[編輯本段]　　助聽器的保養(yǎng)
　　助聽器是一種現(xiàn)代社會中唯一的、必須在日?；顒又腥魏螘r刻隨身配戴的、非常精密的、隨時工作于各種惡劣氣候條件和生活環(huán)境中的、極易在取戴時跌落的高科技電子產(chǎn)品，種種原因注定助聽器需要很好保養(yǎng)才能獲得最佳的使用效果。從這幾年對定制機(jī)研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，耳垢堵塞、受潮、被無意跌落沖擊是造成助聽器，特別是定制機(jī)損壞的三大主要原因。
　　1. 耳垢的損害
　　其中耳垢堵塞是造成價格昂貴的受話器損壞的主要原因。中國人的耳垢一般屬于干性，正常在平時的講話、咀嚼、走路時因?yàn)檎饎訒⒋蟛糠侄笍亩纼?nèi)逐步振動掉出，但仍有一部分會殘留在耳道內(nèi)，特別是在戴上定制機(jī)后，耳道口被堵塞，耳垢無法正常掉出，耳垢“走投無路”只能往制機(jī)的受話器孔里去，輕則使聲音變輕，重則使受話器嚴(yán)重堵塞而造成損壞，給耳聾者帶來不必要的損失。
　　經(jīng)常定期對受話器孔進(jìn)行清潔需要經(jīng)銷商和用戶共同努力，千萬不要小看小小一塊耳垢，它可能會給你帶來巨大的損失和不方便。按照說明書的步驟對耳垢進(jìn)行清理，費(fèi)時不多但可以給您節(jié)約不少維修費(fèi)用和避免無機(jī)紗韉耐純唷?
　　2. 水汽的危害
　　助聽器還有一個最大的敵人就是水汽。一般都知道水汽會從電池倉門、各種調(diào)節(jié)鈕的縫隙進(jìn)入助聽器內(nèi)部并積存，影響助聽器的內(nèi)部線路、造成定制機(jī)機(jī)殼內(nèi)腔體積存水汽、腐蝕機(jī)芯和內(nèi)部連線。所以在平時使用時除了要注意不要讓周圍環(huán)境的水汽進(jìn)入助聽器，如用潮濕的手調(diào)節(jié)助聽器或者給雨水淋到。
　　水汽還會從定制機(jī)的受話器孔進(jìn)入受話器腔體所能造成的危害就不太為人所知了，在我國南部地區(qū)，氣溫高的時期在全年是非常長的，因而經(jīng)常盥洗、沖涼成為每日必做的功課，一般在沖涼洗澡后，難免有少量水濺入耳道。正常人耳道有一點(diǎn)水會很快揮發(fā)，但耳聾者如果在耳道有水的情況下，沒有擦干就戴上定制機(jī)，會將水完全堵在定制機(jī)到鼓膜之間很小的耳道空間內(nèi)，水受熱后變成水汽，進(jìn)入受話器的腔體深處，再逐步冷卻積累成液體水，對受話器內(nèi)極其細(xì)小的零部件不停浸泡，損傷受話器，輕則產(chǎn)生聲音異常，重則使受話器徹底報銷。
　　可見注意保持耳道的干燥顯得非常重要。在助聽器不用時，要放在干燥劑內(nèi)把機(jī)器受到的水汽吸干，這會給你的助聽器帶來非常長的使用壽命。
　　3. 沖擊的傷害
　　助聽器象石英表一樣非常怕摔，因?yàn)橹犉髦械脑强糠浅＜?xì)小的導(dǎo)線連接的，非常容易在受沖擊后斷掉，特別是受話器由于本身的結(jié)構(gòu)關(guān)系，內(nèi)部的發(fā)聲振動簧片和頂針非常容易在沖擊后移位變形，造成失真或無聲（參見受話器結(jié)構(gòu)的詳細(xì)介紹文章）。
　　在受話器的生產(chǎn)過程中，受話器包裝前如果有從高處跌落的情況發(fā)生，處理的唯一辦法是報廢，受話器不耐沖擊可見一斑。
　　受話器在裝入助聽器機(jī)殼后，雖然抗沖擊程度有所提高，但是仍要高度重視，防止跌落沖擊。定制機(jī)由于體積小巧，比較容易在戴上或取下時從手中滑落，所以一定要注意這點(diǎn)。
　　助聽器保存
　　助聽器不用的時候，要將開關(guān)關(guān)閉并且打開電池門，這樣可以延長電池使用時間。如果助聽器未關(guān)閉，它會發(fā)出"吱吱"的嘯叫聲，可能引起兒童或?qū)櫸锏淖⒁猓瑥亩a(chǎn)生不必要的損壞。
　　因此，要將助聽器存放在兒童或?qū)櫸锊灰装l(fā)現(xiàn)的地方。如果較長時間不用助聽器，請將它裝在專用的口袋中并且存放在陰涼、干燥處
　　清潔與保養(yǎng)
　　養(yǎng)成每天清潔助聽器的習(xí)慣，用公司提供的毛刷將堆積在助聽器耳道口周圍、音量調(diào)節(jié)旋鈕及電池倉處的耳垢或其他微小顆粒刷除，然后用軟布輕輕擦拭助聽器。千萬不要使用溶劑、清潔液或者油劑清潔助聽器。
　　因?yàn)橹犉魇志?，所以在清潔維護(hù)時，最好在鋪軟布或毛巾的桌面上進(jìn)行，以避免不必要的損壞或丟失零部件。
　　一旦配戴助聽器適應(yīng)后，有時你會忘記它正在工作中，所以在諸如游泳、沐浴或使用噴發(fā)劑時，一定要拿出助聽器。當(dāng)然，在洗衣服時，也要檢查口袋中是否有助聽器。
　　如果助聽器受潮了，不要使用烤箱、微波爐或者電吹風(fēng)等干燥工具--這樣容易損壞助聽器。而是要取出受潮的電池，打開助聽器電池門，將助聽器放在毛巾上存放在安全的地方，以達(dá)到驅(qū)潮的目的。
[編輯本段]助聽器的選配
　　有殘余的聽力損失患者配戴助聽器可以在一定程度上提高聽力，但還受到各種因素的制約。不同的人使用助聽器效果也不完全一樣。部分患者初戴助聽器會不習(xí)慣，這是因?yàn)椋?br>　?。?）剛使用助聽器所聽到的聲音和原有聽力聽到的聲音存在差異，需要適應(yīng)一個階段。一般需要1～3個月的適應(yīng)期。
　　（2）助聽器放大所有聲音，聽力患者長期生活在“安靜”中，一旦聽到外界的各種聲音，一時不能適應(yīng)，覺得吵而厭煩。因此配戴者必須再次學(xué)會排除不需要的背景聲音。最初階段，需要有耐心，助聽器的配戴時間應(yīng)慢慢加長，音量一開始應(yīng)調(diào)小些，待習(xí)慣后再逐漸加大。
　?。?）混合性耳聾、神經(jīng)性耳聾的患者對聲音的分辨力較差，除需使用高清晰度及帶特殊電路的助聽器外，還需要一個訓(xùn)練過程，越早配戴助聽器所需的適應(yīng)時間越短。
　　對于有殘余聽力的聾兒，應(yīng)及早配戴助聽器，盡早進(jìn)行語言訓(xùn)練，使之聾而不啞。
[編輯本段]兒童助聽器選配指導(dǎo)
　　[2]兒童選配助聽器有其特殊性。首先，由于兒童很可能不能配合聽力測試或者不能很好的與驗(yàn)配師直接交流，所以兒童的助聽器驗(yàn)配程序步驟較成人復(fù)雜，在這里不做詳細(xì)的討論。僅就兒童常用的助聽器類型和型號做一個簡要的介紹。
　　兒童選配助聽器，通常注重效果為先，其次是可靠性，所以大部分選擇耳背式產(chǎn)品。根據(jù)不同的聽力損失程度，選擇不同功率的耳背式機(jī)型。
[編輯本段]不同外形的助聽器的區(qū)別
　　[3]目前市場上經(jīng)常見到的助聽器主要有盒式，耳背式和定制式（耳內(nèi)式，耳道式和深耳道式）。
　　1.盒式：盒式助聽器比較便宜，但有外形太大，使用不便，且功能較少等缺點(diǎn)。
　　2.耳背式：耳背式佩戴于耳朵背后，外形比較小巧，輕便，有多種檔次和不同功能，目前使用者很多。
　　3.定制式：定制式助聽器其主要優(yōu)點(diǎn)有：
　　外形小巧，隱蔽性好；
　　按照耳道形狀定制，佩戴舒適，不會掉；
　　不易進(jìn)水，進(jìn)汗，利于助聽器保養(yǎng)；