2020年突如其來的“新型冠狀肺炎”傳播和流行對于中國乃至全球已經(jīng)成為公共衛(wèi)生重大事件。中國打響了保衛(wèi)健康的全面戰(zhàn)“疫”。

病毒的進(jìn)化、變異、傳播是客觀存在的。與病毒賽跑，盡可能的“及時”發(fā)現(xiàn)，“精準(zhǔn)”防控，“有效”治療，“快速”復(fù)產(chǎn)，考驗著醫(yī)療健康行業(yè)乃至全社會治理水平。

華為以及中國數(shù)字技術(shù)同行們都積極參與了這場戰(zhàn)役，?5G?直播“火神山”建設(shè)，除了讓全球震撼的中國速度之外，2000萬在線用戶感受到5G視頻傳播的高清、低時延能力，而5G使能“數(shù)字化醫(yī)院”間的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同和精準(zhǔn)診療實踐更值得推廣。?我們還看到，AI?和云計算能力大大加速了病毒基因組裝/突變分析，基于AI?的CT量化篩查能秒級輸出，基于云化AI算力的開放為流行病建模提供了堅實的數(shù)字底座。?基于“二維碼”的非接觸式數(shù)字化防控極大提升了一線防控工作者的工作安全和效率。

另外，行業(yè)監(jiān)管方面的進(jìn)步，包括基于AI?的CT量化篩查服務(wù)有望通過國家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)，為AI在醫(yī)療醫(yī)用的合法性提供了有利的保障。“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院作為一種新的醫(yī)療服務(wù)模式大大緩解了普通病患就診和線下醫(yī)療機構(gòu)的壓力。

然而，我們依然覺得處置不夠“迅速”，舉措不夠“優(yōu)雅”，物資不夠“及時”，從數(shù)字治理的視角來看，“速度”的背后需要強大的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)字處理體系來支持,包括個人數(shù)據(jù)可信安全采集，多源大數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)智能與決策，指令聯(lián)動。

展望未來，我們看到了數(shù)字技術(shù)的潛力，建設(shè)下一代的數(shù)字化醫(yī)療健康體系的時機已經(jīng)到來，?新興數(shù)字技術(shù)必將進(jìn)一步與醫(yī)療健康融合，助力行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，全面提升國家在醫(yī)療健康和公共衛(wèi)生上的治理水平。

戰(zhàn)“疫”中的數(shù)字化技術(shù)實踐

根據(jù)中國通信院研究報告所分析報告，5G新一代移動通信技術(shù)與人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)融合創(chuàng)新并應(yīng)用到了全國各地和各類場景的疫情防控工作。

火神山醫(yī)院院區(qū)內(nèi)全面部署5G網(wǎng)絡(luò)，可滿足2.5萬人同時并發(fā)的通信需求，高清低延時的視頻傳播能力為遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程直播提供了保障。同時，火神山醫(yī)院的一線醫(yī)務(wù)人員還基于遠(yuǎn)程會診平臺和北京醫(yī)療專家視頻連線，對病患進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，提高病例診斷、救治的效率與效果，緩解了武漢一線醫(yī)護(hù)人員調(diào)配緊張、超負(fù)荷工作的壓力。

華為云推出的醫(yī)療智能體（EIhealth）AI研發(fā)平臺，用于病毒基因組研究、抗毒藥物研發(fā)和抗疫醫(yī)療影像研究分析，加速了抗疫藥物研發(fā)和病毒檢測速度。目前，上海公共衛(wèi)生臨床中心、上海交通大學(xué)醫(yī)院附屬瑞金醫(yī)院、中國科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院等均已采用AI輔助病毒檢測，效果備受好評。疫情期間，眾多一線醫(yī)院近一個月的CT拍攝量已達(dá)到與去年全年相當(dāng)，AI輔助篩查技術(shù)的應(yīng)用以高效率和高準(zhǔn)確率滿足了CT的分析需求。

防疫工作的另一大重點在于最大程度降低人員流動帶來的交叉感染的可能性，盡量提高人員流動安全性。 得益于智能手機的普及，基于“二維碼”的掃碼個人信息申報，“零”接觸的數(shù)據(jù)通行證等新方式得到了廣泛的應(yīng)用。省去了防疫工作中繁雜的盤查步驟，同時保護(hù)了用戶的數(shù)據(jù)隱私。比如全國各地逐步推出的個人“健康碼”實現(xiàn)社區(qū)管理和交通出行管控。

新興數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療健康行業(yè)的應(yīng)用趨勢

新興數(shù)字技術(shù)必將進(jìn)一步與醫(yī)療健康融合，場景創(chuàng)新更加豐富，并進(jìn)入規(guī)模應(yīng)用的階段：

1.?????5G成為數(shù)字化醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施

5G網(wǎng)絡(luò)具有高傳輸速率、低時延、海量終端連接容量以及在移動中保持穩(wěn)定連接的特點，在醫(yī)療健康行業(yè)有其獨特價值，我們看到5G已經(jīng)應(yīng)用在應(yīng)急救援，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會診的場景中。未來，基于5G的新型終端和低時延網(wǎng)絡(luò)特性的場景——例如遠(yuǎn)程超聲/遠(yuǎn)程手術(shù)以及AR/VR?（增強現(xiàn)實/虛擬現(xiàn)實）輔助診療更值得產(chǎn)業(yè)關(guān)注。

在進(jìn)行超聲檢查時，超聲設(shè)備操作人員的手感、操作力度等對檢查結(jié)果的影響非常大，同時超聲影像的實時數(shù)據(jù)量也相對較大。利用5G網(wǎng)絡(luò)的高帶寬、低時延特點，結(jié)合遠(yuǎn)程超聲檢查手術(shù)臂等器械，可以為超聲設(shè)備操作人員帶來本地操作的效果體驗，使遠(yuǎn)程超聲普及成為可能。

5G技術(shù)也使AR/VR輔助診療普及成為可能。利用AR技術(shù)分析病患，能將病人病變位置、血管、神經(jīng)與組織結(jié)構(gòu)以3D圖像方式呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，極大提高手術(shù)的精準(zhǔn)度與安全性。在醫(yī)療培訓(xùn)過程中，醫(yī)生借助VR技術(shù)可以反復(fù)對虛擬假人進(jìn)行手術(shù)而不必?fù)?dān)心病人的人身安全問題。

5G?應(yīng)用延伸到數(shù)字化病房、數(shù)字化ICU、智慧手術(shù)室、智慧后勤等更廣泛的應(yīng)用場景中成為數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施

2.?????IT基礎(chǔ)設(shè)施云化，人工智能平臺化

通過集中云化建設(shè)可大幅節(jié)約建設(shè)成本，廈門衛(wèi)生局在實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通后，建立了一個“云平臺”，把醫(yī)院的機房、公共衛(wèi)生系統(tǒng)的機房全部整合在一起，進(jìn)行數(shù)據(jù)的云端處理，致使CPU能源節(jié)省40%~50%，存儲資源節(jié)省80%，大幅降低了整體投資，且減少了各醫(yī)療機構(gòu)獨立維護(hù)的成本。過去幾年，醫(yī)療行業(yè)自身業(yè)務(wù)從傳統(tǒng)的IT架構(gòu)向云端遷移的進(jìn)展緩慢，經(jīng)歷本次疫情之后，各醫(yī)療機構(gòu)快速建立對云產(chǎn)品的認(rèn)知與使用習(xí)慣，云化帶來的優(yōu)勢也將會被更快的接受。

除去在防疫戰(zhàn)爭中加速病毒識別和提高診療效率，AI也在疾病預(yù)防上發(fā)揮著巨大的作用，例如正在研究當(dāng)中的將手持式設(shè)備結(jié)合人工智能實現(xiàn)低成本的B超檢測技術(shù)，以及基于機器視覺的帕金森早期檢測系統(tǒng)等，這些技術(shù)都將對人類的健康產(chǎn)生巨大的影響。

醫(yī)療人工智能技術(shù)不斷進(jìn)步，監(jiān)管部門也緊跟技術(shù)發(fā)展腳步，積極參與到產(chǎn)業(yè)升級的浪潮中，一直限制著醫(yī)療AI合規(guī)與否的問題有望被突破。從另一個角度而言，醫(yī)療AI產(chǎn)品的價值也更多地被認(rèn)可，相信很快我們就能看到人工智能醫(yī)療產(chǎn)品上市。

未來人工智能如何更好的服務(wù)于醫(yī)療健康行業(yè)，我們認(rèn)為需要一個統(tǒng)一的人工智能平臺的標(biāo)準(zhǔn)，確保各種人工智能產(chǎn)品都可在這個標(biāo)準(zhǔn)的平臺上運行，而且可以在不同的物理節(jié)點上快速部署，物理運行環(huán)境可以包括公有云，專屬云，邊緣計算節(jié)點等不同形式組成。

3.?????可穿戴健康設(shè)備提升個人健康管理數(shù)字化

近年來，各類可穿戴健康設(shè)備已在市場上逐漸普及，通過大數(shù)據(jù)分析個人健康數(shù)據(jù)，為疾病的預(yù)防、篩查、診療提供決策依據(jù)并做出早期干預(yù)，已經(jīng)成為可穿戴技術(shù)驅(qū)動醫(yī)療體系變革的核心價值之一。其中，可穿戴健康設(shè)備在疾病早期篩查、個人健康管理中的重要作用已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)：

疾病早期篩查：高危人群的早期發(fā)現(xiàn)和有效干預(yù)管理是重要的疾病防控手段之一。可穿戴設(shè)備能在日常生活中持續(xù)監(jiān)測生命體征數(shù)據(jù)，通過人工智能算法發(fā)現(xiàn)上述疾病的潛在風(fēng)險，從而實現(xiàn)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防，大大降低疾病危害。

個人健康管理：慢病已經(jīng)成為威脅國人健康的重要因素之一，中國有超過3億慢病患者，慢病占醫(yī)療支出的70%，占總死亡人數(shù)的86.6%，而不健康的生活方式是慢病的主要形成因素。通過對可穿戴設(shè)備對人體健康情況的持續(xù)追蹤，能識別人體的健康隱患和不良生活習(xí)慣，引導(dǎo)用戶養(yǎng)成健康的生活方式，從而有效降低慢病發(fā)病幾率。此外，可穿戴設(shè)備采集的日常生命體征數(shù)據(jù)也是進(jìn)行個人健康狀況評價，實現(xiàn)個人健康信息分析和干預(yù)的基礎(chǔ)。

4.?????物聯(lián)網(wǎng)平臺和區(qū)塊鏈技術(shù)助力數(shù)據(jù)治理

未來個人可穿戴設(shè)備、家用醫(yī)療健康設(shè)備、醫(yī)用檢測設(shè)備等多種設(shè)備通過接入物聯(lián)網(wǎng)平臺，實現(xiàn)設(shè)備可信接入、數(shù)據(jù)安全上報，同時結(jié)合身份識別技術(shù)把醫(yī)療健康數(shù)據(jù)和個人身份進(jìn)行關(guān)聯(lián)，為醫(yī)療健康應(yīng)用提供真實可信的數(shù)據(jù)源管理及處理技術(shù)。

物聯(lián)網(wǎng)平臺同時還提供設(shè)備狀態(tài)監(jiān)測和認(rèn)證功能，確保通過認(rèn)證的設(shè)備才能夠接入到平臺，并對設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行實時監(jiān)控，確保設(shè)備在健康狀態(tài)下上報可信的數(shù)據(jù)。

區(qū)塊鏈作為一個新興的技術(shù)是依賴于加密學(xué)等一系列技術(shù)行成的技術(shù)融合體，為保證數(shù)據(jù)或交易的可信傳遞機制，其展現(xiàn)出來的四點特征：透明性、可追溯性、防篡改性、分布式.?區(qū)塊鏈實現(xiàn)數(shù)據(jù)的使用方，修改方，提供方，流轉(zhuǎn)過程一目了然，在保障信息公開透明的基礎(chǔ)上，又能有效的實現(xiàn)的安全加密，從而實現(xiàn)該透明的數(shù)據(jù)透明，增強公信力，該保護(hù)的數(shù)據(jù)保護(hù)，不讓數(shù)據(jù)濫用，實現(xiàn)可監(jiān)控可追責(zé)。從而衍生出一系列的應(yīng)用方式：醫(yī)療體系的募捐（捐血、捐物、捐錢等）透明化管理；醫(yī)療用品的溯源，讓藥品、疫苗、醫(yī)療用品來自哪兒，去到哪兒，誰經(jīng)手，誰負(fù)責(zé)清晰明了，避免了人為干預(yù)下產(chǎn)生的責(zé)權(quán)不明確，信息雜亂的弊端。

醫(yī)療健康行業(yè)邁向智能化當(dāng)前醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型進(jìn)入到結(jié)構(gòu)性優(yōu)化階段，從數(shù)據(jù)導(dǎo)向邁向智能導(dǎo)向。在數(shù)據(jù)導(dǎo)向階段，應(yīng)用創(chuàng)新繁榮但煙囪式的業(yè)務(wù)應(yīng)用越建越多，在數(shù)據(jù)打通的實踐上，出現(xiàn)了數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)不一、數(shù)據(jù)質(zhì)量差異、數(shù)據(jù)安全等問題。

在邁向智能化導(dǎo)向的階段，新一代的醫(yī)療健康數(shù)字化演進(jìn)，在關(guān)鍵時刻應(yīng)更接近大眾對應(yīng)對措施“速度”的期望：處置措施“及時、迅速”，執(zhí)法行動“人性優(yōu)雅”，關(guān)鍵物資供應(yīng)?“及時準(zhǔn)確”。從數(shù)字治理的視角來看，“速度”的背后需要強大的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施和生態(tài)治理體系來支持智能化演進(jìn)。

我們認(rèn)為未來的醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)字化藍(lán)圖應(yīng)是開放的數(shù)字生態(tài)系統(tǒng)的搖籃，在這個生態(tài)系統(tǒng)中，在享受用戶充分信任的條件下提供數(shù)據(jù)，安全地收集、處理和共享數(shù)據(jù)，并促進(jìn)交互式創(chuàng)新。新一代的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)融合廣大人民群眾、醫(yī)療機構(gòu)、科研機構(gòu)、政府機關(guān)和社會組織對數(shù)據(jù)確權(quán)（擁有、處理、控制權(quán)）的關(guān)切，并能支撐透明廣泛的訪問權(quán)限和活躍的互動以及平等分享收益的多邊數(shù)字生態(tài)。

基于以上認(rèn)知，我們對醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型提出如下幾點建議：

1．定義新一代醫(yī)療健康信息化頂層架構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)：構(gòu)建一個多角色的組織共同制定新一代數(shù)字化藍(lán)圖的參考架構(gòu)，交互標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。新架構(gòu)需要發(fā)揮邊緣智能和中心化的兩種數(shù)據(jù)架構(gòu)的優(yōu)勢，實現(xiàn)在邊緣和中心云服務(wù)之間分配和協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)的處理、存儲和分析，并有一個中心化的數(shù)字治理模式。

2.?基于統(tǒng)一架構(gòu)集約化建設(shè)數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施：由國家聯(lián)合地方政府進(jìn)行聯(lián)合基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，確保集成當(dāng)前最先進(jìn)的數(shù)字和云產(chǎn)品云服務(wù)并持續(xù)演進(jìn)，同時提供能夠滿足特定需求領(lǐng)域的模塊化方案。通過統(tǒng)一運維管理降低運維成本。最關(guān)鍵的一點是可以確保向下對設(shè)備，向上對應(yīng)用的兼容能力。

3.?完善個人健康檔案標(biāo)準(zhǔn)：在院內(nèi)診療數(shù)據(jù)，公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上結(jié)合院外健康數(shù)據(jù)的個人健康檔案(PHR)體系是醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的必然趨勢。補充院外健康數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)建立統(tǒng)一的PHR標(biāo)準(zhǔn)體系，推動國家層面的PHR系統(tǒng)建設(shè)能夠充分利用可穿戴設(shè)備采集的日常健康數(shù)據(jù)和行為習(xí)慣數(shù)據(jù)，為提高社會整體醫(yī)療效率、優(yōu)化醫(yī)療資源使用提供有力的支持

4.?醫(yī)療健康設(shè)備和應(yīng)用軟件認(rèn)證：醫(yī)療健康設(shè)備包括家用和可穿戴健康檢測設(shè)備，社區(qū)衛(wèi)生中心健康體檢設(shè)備，院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備。設(shè)備需要支持統(tǒng)一的設(shè)備管理接口，確保可以接入到統(tǒng)一的物聯(lián)網(wǎng)平臺中。上報的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)也要符合統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，以供上層任何一個應(yīng)用來使用。應(yīng)用軟件必須完全符合其所涉及的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)真實準(zhǔn)確完整。成立設(shè)備和應(yīng)用認(rèn)證中心對設(shè)備供應(yīng)商和應(yīng)用供應(yīng)商的產(chǎn)品進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)符合度認(rèn)證，通過認(rèn)證后加入設(shè)備采購清單和應(yīng)用市場，供各機構(gòu)使用。

5.?優(yōu)化醫(yī)療器械的注冊管理體系：針對新型數(shù)字醫(yī)療器械，美國藥品食品監(jiān)督管理局對不涉及侵入、風(fēng)險較低的二類醫(yī)療器械已經(jīng)制定了數(shù)字醫(yī)療軟件預(yù)認(rèn)證注冊流程，準(zhǔn)予先上市再飛檢，這在很大程度上促進(jìn)了相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新。制定面向可穿戴醫(yī)療器械的注冊標(biāo)準(zhǔn)，建立更有利于技術(shù)創(chuàng)新的可穿戴醫(yī)療設(shè)備管理體系，能夠大大降低創(chuàng)新風(fēng)險，從而促進(jìn)新技術(shù)快速上市應(yīng)用

6．行業(yè)監(jiān)管和法律保障：數(shù)據(jù)匯聚之后為了能讓數(shù)據(jù)發(fā)揮更大的價值，需要有數(shù)據(jù)使用的法律保障，明確什么情況下哪些機構(gòu)可以使用什么樣的數(shù)據(jù)。完善健康醫(yī)療隱私管理標(biāo)準(zhǔn)，例如，參考國外的醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換法案，行業(yè)監(jiān)管機構(gòu)可加速針對健康信息管控立法，對健康/醫(yī)療方面的隱私管理設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)，有助于規(guī)范和促進(jìn)可穿戴醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用創(chuàng)新，讓健康醫(yī)療類服務(wù)、產(chǎn)品可以更快更安全推出。

總結(jié)

醫(yī)療健康是民生焦點，流行病防治更是全球化課題。?華為致力于把數(shù)字世界帶入每個人，每個家庭，每個組織，構(gòu)建萬物互聯(lián)的智能世界，希望這篇文章能得到醫(yī)療行業(yè)與政府機構(gòu)專家的關(guān)注，并驅(qū)動有價值的互動和共同的行動和討論。
責(zé)任編輯；zl