“宅家時(shí)間長(zhǎng)了，身上多少會(huì)有點(diǎn)不舒服，可現(xiàn)在是疫情防控的特殊時(shí)期，不敢去醫(yī)院怎么辦？”最近，鄭州不少市民表示，雖然疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，但還是愿意宅在家里，偶爾有個(gè)頭疼腦熱，想去醫(yī)院卻心存顧慮。“就怕交叉感染。”鄭州市民尹女士說。

如今，傳統(tǒng)就醫(yī)模式正在悄然發(fā)生改變，越來越多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、線上發(fā)熱門診和健康咨詢上線，就醫(yī)者只要?jiǎng)觿?dòng)手指，網(wǎng)上找專家、看病、診療、買藥等皆可實(shí)現(xiàn)。那么，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”到底能給大家?guī)砟男w驗(yàn)？宅在家中能否真正實(shí)現(xiàn)“云就醫(yī)”？其前景如何？近日，記者走訪我省多家醫(yī)院，進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查。

線上問診，市民看病更方便

“孫主任，我患有膽結(jié)石，為找您看病，每年都要到鄭州一趟，非常不容易，現(xiàn)在直接用手機(jī)跟您視頻問診，真是太方便了……”8月12日，家住信陽市的姚女士告訴記者，最近在老家進(jìn)行檢查后，醫(yī)生建議做手術(shù)。因?yàn)樽约翰辉敢庾鍪中g(shù)，她就在河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧健康服務(wù)院在線問診平臺(tái)上，通過視頻問診聯(lián)系上了河南省人民醫(yī)院肝膽胰腺外科門診副主任醫(yī)師孫建軍。

通過視頻，姚女士展示了自己在當(dāng)?shù)氐臋z查單，“我把病歷通過視頻給孫主任看了，由于我其中一個(gè)結(jié)石比較大，他也給出手術(shù)建議。”姚女士說。

在新技術(shù)越來越廣泛運(yùn)用于各行業(yè)的時(shí)代浪潮下，加之疫情防控期間，不少行業(yè)、單位采取線上辦公方式，我省各大醫(yī)院積極進(jìn)行改革創(chuàng)新，把“互聯(lián)網(wǎng)＋”技術(shù)融入診療服務(wù)中。

8月15日，記者來到河南省人民醫(yī)院門口，發(fā)現(xiàn)門診大廳外醒目位置張貼了“云門診”App操作指南，患者只需要用微信或支付寶掃描二維碼即可選擇進(jìn)行預(yù)約問診或網(wǎng)絡(luò)問診。若選擇預(yù)約問診，則繼續(xù)選擇科室和醫(yī)生，填寫病情資料后進(jìn)行線上支付，即可進(jìn)入候診間等候就診，這樣的操作避免了傳統(tǒng)掛號(hào)“排長(zhǎng)隊(duì)、等半天”的狀況，既簡(jiǎn)單方便又節(jié)省時(shí)間。

如果病情不太嚴(yán)重，如一些皮膚科、外科疾病，則可選擇網(wǎng)絡(luò)問診。醫(yī)生與病人通過詢問病情和觀察癥狀，判斷病人是否需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，真正實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)時(shí)代人們對(duì)醫(yī)院“足不出戶就看病”的幻想。

河南省人民醫(yī)院黨委書記顧建欽說：“我們建設(shè)互聯(lián)智慧健康服務(wù)院，就是為了讓患者實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上就醫(yī)，只有通過互聯(lián)網(wǎng)，才能線上線下相互融合，才能更好地服務(wù)患者。”

5G加持，診療真正充滿“智慧”

如今，許多大醫(yī)院都已經(jīng)開始積極嘗試探索5G對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療和對(duì)整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療信息化可能帶來的變化，特別是在醫(yī)療領(lǐng)域，疾病預(yù)防的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療。但隨著中國(guó)的老齡化的加大，現(xiàn)有醫(yī)療資源已無法滿足需求。

數(shù)據(jù)顯示預(yù)計(jì)，2035年后，中國(guó)將進(jìn)入超級(jí)老齡化社會(huì)，即65歲以上人口超過總?cè)丝诘?0％。“不采用新的技術(shù)，現(xiàn)有的醫(yī)療資源很難滿足日益增加的醫(yī)療需求。”施錦標(biāo)說。

當(dāng)前，5G技術(shù)與醫(yī)療健康領(lǐng)域的融合與發(fā)展應(yīng)用越來越廣泛。“我們已經(jīng)與河南省人民醫(yī)院簽訂合作，攜手打造5G智慧醫(yī)院。”河南聯(lián)通公司總經(jīng)理韋海波說，從5G的技術(shù)特征可以了解到，其大容量技術(shù)特點(diǎn)可以支持醫(yī)療物聯(lián)設(shè)備不斷收集患者實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。

同時(shí)，隨著智能設(shè)備的大量使用，患者身體健康數(shù)據(jù)將會(huì)被記錄監(jiān)測(cè)下來，通過云端大數(shù)據(jù)庫(kù)分析，可以對(duì)整體的健康情況做一個(gè)更全面且連續(xù)判斷，并向患者推薦適合的治療方案。

“可以說，在5G加持下，我們每個(gè)人都能擁有自己的健康智能管家。”相關(guān)專家也表示，5G時(shí)代的移動(dòng)醫(yī)療不僅需要通信技術(shù)的升級(jí)，相關(guān)配套產(chǎn)業(yè)也必須全面升級(jí)，才能充分發(fā)揮5G給移動(dòng)醫(yī)療帶來的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”亦存在短板

除在線就診和線上掛號(hào)之外，大數(shù)據(jù)代表了新一代信息技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)的融合創(chuàng)新，具體體現(xiàn)在醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與電子處方等方面。其中，電子健康檔案主要包括病人基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務(wù)記錄等，主要來源于醫(yī)院就診記錄、健康體檢記錄和疾病調(diào)查記錄，相當(dāng)于人體健康的“身份證”。

“這種詳細(xì)記錄可以實(shí)現(xiàn)跨省市的信息共享，即從河南轉(zhuǎn)院至北京就診的病人，醫(yī)生也能通過互聯(lián)網(wǎng)看到之前的治療情況與檢驗(yàn)結(jié)果，兩地醫(yī)院的醫(yī)生可進(jìn)行在線會(huì)診，方便制定后續(xù)治療計(jì)劃。”河南省人民醫(yī)院相關(guān)專家說，“病人信息共享對(duì)病人的治療和醫(yī)生制定方案等都非常重要。”

在一些地區(qū)，醫(yī)院共享電子病歷早已不是新鮮事。但近年來，伴隨著電子病歷的普及，患者信息泄漏事件屢遭曝光。不少醫(yī)生表示，希望將來電子健康檔案更加優(yōu)化。

除此之外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式的短板在于醫(yī)生只能通過視頻或者電話詢問癥狀，看手機(jī)拍的圖片進(jìn)行簡(jiǎn)單的問診。樊勝?gòu)V是北京市一家三甲醫(yī)院的兒科醫(yī)生，去年年初，他加盟一家線上醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，成為該平臺(tái)在線診療醫(yī)生隊(duì)伍中的一員。

樊勝?gòu)V表示，無論是中醫(yī)的切脈，還是西醫(yī)的驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)虻榷紵o法在線完成。

突破技術(shù)瓶頸，術(shù)前模擬值得期待

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在政策的支持下剛剛獲得了合法身份（牌照獲取）、收益來源（在線醫(yī)保）和行業(yè)監(jiān)管（5G＋平臺(tái)＋監(jiān)管）三個(gè)基礎(chǔ)保障，從進(jìn)程來講，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)才剛剛起步。

“針對(duì)西醫(yī)和全科，視頻＋圖文＋影像基本可以解決絕大多數(shù)的門診診療行為。具體到中醫(yī)，國(guó)內(nèi)已有多支團(tuán)隊(duì)在開發(fā)中醫(yī)遠(yuǎn)程四診（望聞問切）儀，這也將是一個(gè)大突破。”河南晴天互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有限公司董事長(zhǎng)施錦標(biāo)介紹，整體而言，目前互聯(lián)網(wǎng)診療還集中在慢性病、常見病和皮膚病等肉眼可視癥狀等病種。未來，隨著大數(shù)據(jù)＋5G＋VR／AR等技術(shù)的突破，相信我省將在更好的模擬線下問診體驗(yàn)的同時(shí)，創(chuàng)新線上問診體驗(yàn)，如數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步、術(shù)前模擬和處方生效模擬等。

以數(shù)字科技推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，不僅需要機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、上下游全供應(yīng)鏈的共同努力，更需要相關(guān)法律法規(guī)提供有力保障。

河南中州律師事務(wù)所律師朱勝軍建議，首先應(yīng)該健全相應(yīng)法律法規(guī)。“目前我國(guó)對(duì)隱私權(quán)的法律保護(hù)多停留在原則上，很少有具體條文對(duì)個(gè)人隱私權(quán)保護(hù)進(jìn)行明確規(guī)定，具體的救濟(jì)措施也不完善。”

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的推廣應(yīng)用能有效將健康管理、用藥指導(dǎo)、在線掛號(hào)問診、在線續(xù)方、藥品配送相結(jié)合，彌補(bǔ)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺藥、基層醫(yī)療資源閑置、大醫(yī)院人滿為患等問題。

施錦標(biāo)說，未來，除了國(guó)家定義的三大類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院會(huì)齊同推進(jìn)外，還可以考慮區(qū)域性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以縣域緊密行醫(yī)共體和縣域醫(yī)療集團(tuán)為主體，集合縣鄉(xiāng)村的醫(yī)療和政策資源，為區(qū)域老百姓提供一站式一體化線上診療服務(wù)，即讓鄉(xiāng)村用戶通過線上享受全縣醫(yī)療資源和服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)“送醫(yī)、送護(hù)、送藥、送健康”的愿景，給百姓帶來實(shí)實(shí)在在的健康紅利。