醫(yī)療器械清洗的實際效果好壞與病人的生命健康、醫(yī)院內(nèi)感染及醫(yī)療護理的質(zhì)量有著密切的關(guān)系。清洗是醫(yī)療器械再處理流程中（回收利用、歸類、清洗、消毒殺菌、檢驗、包裝、儲存、發(fā)放）的關(guān)鍵步驟，都是醫(yī)療器械從污染到整潔的主要環(huán)節(jié)。

因而清潔變成醫(yī)療機械再處理方式中消毒和滅菌前最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。恰當?shù)那逑刺幚矸绞健⒖茖W合理的清潔方法，科學合理的清洗流程及其清洗機械正確的實際操作可獲得如下所示優(yōu)勢：

徹底消除器械表層的污漬和微生物菌種，防止生物膜產(chǎn)生，確保除菌品質(zhì)；

確保醫(yī)療機械清潔，為除菌器械給予無菌檢測確保；

可最大程度地降低器械的受腐蝕性水平；

可最大程度地降低作業(yè)人員被感染的好機會；

以免引起環(huán)境中的環(huán)境污染。

01消除有機化合物

清潔環(huán)節(jié)中消除附著在醫(yī)療機械里的有機物是最艱難的，其作用好于消毒和滅菌，由于有機物的存有會影響到醫(yī)療機械的進行消毒與除菌，一切殘余的大分子物質(zhì)如血塊、膿、蛋白、黏液、油漬等都可以防礙微生物菌種與除菌媒體合理有效觸碰，且也會產(chǎn)生病菌的防護膜從而影響除菌實際效果，造成化學消毒，汽體、蒸氣、暖空氣、及其低溫滅菌失敗。

醫(yī)療機械在清潔環(huán)節(jié)中，對可多次重復使用的腹腔鏡、喉鏡、腸胃鏡、手術(shù)刀和手術(shù)針、牙科手等醫(yī)療機械，1個至關(guān)重要的階段是清潔除去有機化合物，以免引起嚴重的疾病人感染及其器械特性衰退。針對一次性創(chuàng)傷假體、正骨螺絲、脊柱假體、扭簧、輸血波紋管、x光線靶和射線管等醫(yī)療機械/原材料務必能證明臨床污染物質(zhì)被有效地除去而且沒有活體微生物菌種。

依據(jù)器械種類和特性的差異，針對耐高溫、耐濕濕的器械與物件可采取機械設備清潔，針對高精密繁雜的器械可采取人工清潔。為確保清潔實際效果，通常采用人工（預）清潔+機械設備清洗的融合方法。

02人工（預）清潔

人工（預）清潔，則在CSSD中用以機洗前預備處理以及對干枯污漬的潤濕解決。主要用于機械設備清潔前預濕熱泡浸及其不可以選用器械清潔方法處理的器械。

正確預泡浸能降低清潔難度系數(shù)，世界各國十分重視預泡浸實際操作，國內(nèi)大部分醫(yī)療機構(gòu)都是有該流程。主要用于高精密、繁雜器械的清洗和有機物污染比較嚴重器械的基本解決。仔細觀察多種多樣清潔方法的清洗實際效果，發(fā)覺對表面光潔的器械選用人工清潔，既能確保清潔品質(zhì)，又可節(jié)約清洗費用和提高效率。

對構(gòu)造繁瑣的器械能拆卸的構(gòu)件務必拆卸，細心清洗管道、間隙、齒槽及骨關(guān)節(jié)等地方，應選用不同種類和大小的軟刷先人工基本清洗，除去大的污漬，再換清洗機清潔，以保證清潔實際效果。

清洗劑層面，選用多酶清洗劑，不容易造成蛋白質(zhì)變性，有利于降低器械表層的污染物質(zhì)負載。中性清洗劑對金屬材料耐腐蝕；堿性清洗劑面對各種有機化合物有良好的除去作用，對金屬材料腐蝕性小，不容易加速返銹。

03機械設備清潔

機械設備清潔常見醫(yī)用超聲波清洗機，是醫(yī)療機構(gòu)必不可少的機器設備。也主要是用于醫(yī)療行業(yè)、科研機構(gòu)、藥業(yè)公司的專用型清洗機械。主要用于金屬材料器械、玻璃容器等硬質(zhì)器械（但是不適合橡膠和軟塑類材料器械清潔）。

醫(yī)用超聲波清洗機可為預清洗完后的器械做徹底清潔，做到人工清潔到的地方，例如器械的盲區(qū)。同時又是傳統(tǒng)方法高壓蒸汽對醫(yī)療機械進行清洗除菌的替代解決方法，很多現(xiàn)代醫(yī)療機械中常用的光纖元件，不可以用高壓蒸汽清洗，由于高溫會毀壞它們。醫(yī)用超聲波清洗機可以達到高壓蒸汽清洗無法達到的最繁雜表層，及其假體內(nèi)部的每一個表層。

醫(yī)用超聲波清洗機做為超聲波清洗機器設備在醫(yī)院里專業(yè)應用領(lǐng)域，解決環(huán)境污染器械的清洗、漂洗、上油、烘干等，有之較基本超聲波清洗機器設備無法比擬的技術(shù)特征。適合于微創(chuàng)手術(shù)器械、基礎(chǔ)器械、麻醉器械、各種專科器械等有關(guān)醫(yī)療機械的清洗、預進行消毒、干躁等處理，清潔實際效果好于現(xiàn)有的超聲波清洗機和噴淋清洗劑等。

04清潔案例

超聲波水基清洗機械可以實現(xiàn)醫(yī)療機械零件的徹底浸沒式清潔。清潔，鈍化處理及其凈化處理等工序都可集成化于清潔工作中，以適應更加嚴格潔凈度規(guī)范。如髖關(guān)和膝蓋骨假體必須有效的清洗方案以徹底除去微生物菌種體。多槽超聲波水基清洗系統(tǒng)能夠滿足這樣的要求，該系統(tǒng)具有過濾、持續(xù)級聯(lián)溢流漂洗、自動搬運、數(shù)據(jù)追溯、除菌等作用并配置100%烘干設備。

審核編輯 黃昊宇