在全球人口老齡化日益嚴(yán)峻的趨勢下，神經(jīng)退行性疾病、局灶性腦損傷相關(guān)癥狀患病率進一步增高，而人口老齡化和與之相關(guān)的健康問題增加了對腦機接口的需求。上海傲意信息科技有限公司醫(yī)療事務(wù)部副主任馬潔分享了他們對于侵入式和非侵入式兩種腦機接口技術(shù)路線的分析，以及傲意信息在腦機接口上開展的相關(guān)研究與成果。 在老齡化時代，腦血管病、腦損傷/脊髓損傷和神經(jīng)退行性疾病的患病率很高，且會相互影響。盡管接受了臨床治療、康復(fù)干預(yù)，但仍有部分患者遺留明顯功能障礙，因此腦功能障礙康復(fù)療效瓶頸亟需突破。

腦機接口作為腦與外部設(shè)備之間的直接聯(lián)系設(shè)備，分為侵入式和非侵入式兩種。其中非侵入式腦機接口的解碼準(zhǔn)確率和可靠性在 65%—80%，作為腦控的用途來說過低。非侵入式腦機接口用于腦卒中后的神經(jīng)康復(fù)，盡管證明有效，但是主要運用于輕度患者，且個體差異非常明顯。而侵入式腦機接口需要植入手術(shù)，存在出血、感染的風(fēng)險，可能導(dǎo)致局部的神經(jīng)元損害和膠質(zhì)細(xì)胞疤痕形成，目前美國的FDA和歐洲的MDR都不認(rèn)可其在臨床的大規(guī)模應(yīng)用。

那么針對神經(jīng)康復(fù)，腦機接口需要解決什么問題？馬潔也為我們做了一些在臨床應(yīng)用上的解讀。腦血管病、腦損傷等疾病，可能會導(dǎo)致肌肉無力和運動控制減弱，而這也是造成殘疾和失能的最主要原因，而功能康復(fù)的關(guān)鍵在于神經(jīng)環(huán)路的重塑。

因此我們需要一個運動輔助的裝置來恢復(fù)上肢功能，尤其是手功能。但腦電的低信噪比和穩(wěn)定性，導(dǎo)致了信號分類的準(zhǔn)確率僅有 60%-80%，且難以日常穩(wěn)定的長期佩戴使用。為了實現(xiàn)對于智能運動輔助裝置的有效、精準(zhǔn)和實時控制，傲意信息選擇了以恢復(fù)可識別肌電信號為主要目標(biāo)的快速恢復(fù)體系，利用腦-肌電聯(lián)合解碼的“意圖識別-運動輔助”來重建腦卒中后偏癱肢體功能。 其推出的NeuCir-Max 是腦肌電結(jié)合最強的外骨骼康復(fù)設(shè)備，面向中重癥肌力低下神經(jīng)損傷患者，通過提升患者的肌電信號輸出和控制能力，來為肌電接口助力外骨骼提供基礎(chǔ)。NeuCir-E 為技術(shù)化程度最高的肌電外骨骼康復(fù)設(shè)備，面向有一定主動肌電能力的中重度神經(jīng)損傷患者，用于其主動康復(fù)訓(xùn)練。而NeuCir-Lite 則是有效解決 ADL 需求的上肢助力穿戴外骨骼設(shè)備，適用于神經(jīng)康復(fù)治療達到瓶頸期的用戶。