可穿戴設(shè)備，移動(dòng)應(yīng)用程序，基于數(shù)據(jù)的診斷等可以徹底改變患者訪問和獲得醫(yī)療服務(wù)的方式。

醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)

醫(yī)療保健是一個(gè)非常有價(jià)值的行業(yè)，盡管爭議很大。不斷上漲的成本、復(fù)雜的保險(xiǎn)條例、過度工作的醫(yī)生和護(hù)士，以及持續(xù)存在的公共衛(wèi)生問題，都會(huì)影響病人與醫(yī)療專業(yè)人員和其他護(hù)理人員的互動(dòng)方式。

通過更好地訪問實(shí)時(shí)信息，創(chuàng)新的監(jiān)控技術(shù)和預(yù)測性診斷，可以在某種程度上簡化所有這些問題以及困擾醫(yī)療保健服務(wù)的許多其他問題，并改善結(jié)果，這些都是物聯(lián)網(wǎng)可以實(shí)現(xiàn)的解決方案 。

物聯(lián)網(wǎng)作為醫(yī)療保健行業(yè)的顛覆者

根據(jù)埃森哲咨詢公司（Accenture Consulting）于今年早些時(shí)候發(fā)布的研究結(jié)果，73%的醫(yī)療保健高管認(rèn)為物聯(lián)網(wǎng)將在三年內(nèi)具有“顛覆性”。為了與影響企業(yè)物聯(lián)網(wǎng)采用的更廣泛主題保持一致，該研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，只有49%的醫(yī)療保健主管說他們的領(lǐng)導(dǎo)人完全理解物聯(lián)網(wǎng)對(duì)行業(yè)的意義。

盡管存在明顯的猶豫，數(shù)字研究公司eMarketer預(yù)計(jì)，到2020年，物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)醫(yī)療保健的價(jià)值將達(dá)到1630億美元，比2015年基線復(fù)合年增長率超過38%。

研究報(bào)告的摘要概述了一些關(guān)鍵用例：

支持Internet的設(shè)備和傳感器無縫收集和分析實(shí)時(shí)健康和健身數(shù)據(jù)。

連接醫(yī)療設(shè)備的整個(gè)網(wǎng)絡(luò)。

找到醫(yī)療保健相關(guān)資產(chǎn)。

簡化患者護(hù)理和醫(yī)學(xué)研究。

它已經(jīng)在追蹤：

藥品庫存

幫助老年患者在家中安全

處方藥瓶提醒人們何時(shí)應(yīng)服用藥物

數(shù)據(jù)價(jià)值

IBM為醫(yī)療保健量身定制了認(rèn)知數(shù)據(jù)分析平臺(tái)Watson，并將重點(diǎn)放在與健康相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)上。對(duì)于Watson Health，IBM引用了由連接的設(shè)備創(chuàng)建的數(shù)據(jù)洞察的四個(gè)主要優(yōu)點(diǎn)：

優(yōu)化組織績效

更好的客戶參與度

增強(qiáng)決策能力

在獲得成本效益的同時(shí)管理患者體驗(yàn)

除了醫(yī)療保健，Watson產(chǎn)品線進(jìn)一步細(xì)分，以解決諸如基因組學(xué)，藥物發(fā)現(xiàn)，患者管理和腫瘤學(xué)等領(lǐng)域。

IBM Watson Health的副首席衛(wèi)生官Andrew Norden博士仔細(xì)研究了Watson的腫瘤，癌癥治療方面。Norden將該過程描述為“將患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)輸入到認(rèn)知計(jì)算系統(tǒng)中，Watson為醫(yī)生提供了一套排名的治療選擇以及每種方法的基本原理和支持證據(jù)。”

在實(shí)踐中，印度班加羅爾的醫(yī)生同意沃森治療96%的肺癌、93%的直腸癌和81%的結(jié)腸癌。泰國Bumrungrad國際醫(yī)院的醫(yī)生們83%的時(shí)候同意Watson的觀點(diǎn);韓國Gachon大學(xué)Gil醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生們則是73%。

從事腫瘤學(xué)工作的諾登（Norden）寫道，他咨詢其他醫(yī)生以探索各種治療方案。 “有時(shí)候，當(dāng)我查看支持證據(jù)時(shí)，這些不同的意見會(huì)促使我的治療決定發(fā)生變化，有時(shí)這些意見只是證實(shí)了我計(jì)劃的治療方式，從而增強(qiáng)了我對(duì)該決定的信心。 這正是Watson旨在協(xié)助臨床護(hù)理的方式。”

藥物溫度

另一個(gè)有趣的物聯(lián)網(wǎng)用例雖然沒有直接接觸患者，卻與護(hù)理質(zhì)量有著非常真實(shí)的聯(lián)系。沃達(dá)豐（Vodafone）發(fā)布的案例研究顯示，藥品供應(yīng)鏈中的碎片化，加上對(duì)溫度敏感的藥物，導(dǎo)致三分之一的藥物在使用前即已損壞。

分析說：“對(duì)于藥品，從工廠到倉庫再到患者的過程中進(jìn)行多達(dá)30次移交并不罕見，但這也可能是患者的問題，許多人無法正確存放藥物。”

為了解決這個(gè)問題，沃達(dá)豐與一家名為AntTail的公司合作，將小型傳感器連接到監(jiān)測溫度、運(yùn)動(dòng)和光線的藥品包裝上。傳感器中嵌入了Vodafone的SIM卡，該SIM卡連接到運(yùn)營商的網(wǎng)絡(luò)。

在另一個(gè)稍有不同的應(yīng)用中，Weka Health Solutions委托一家名為BlueMetal的公司制造了一種便攜式冰箱，該冰箱可用于接種疫苗。該單元將數(shù)據(jù)饋送到儀表板應(yīng)用程序，使用40多個(gè)傳感器發(fā)送遙測數(shù)據(jù)。

Weka Health Solutions首席運(yùn)營官Alan Lowenstein在描述冰箱如何幫助“提高患者安全性和全面改善供應(yīng)鏈工作流程”時(shí)說：“全球迫切需要在全球范圍內(nèi)以一種保持疫苗新鮮、安全和合理的方式進(jìn)行現(xiàn)代化的疫苗銷售。” BlueMetal的努力贏得了2016年Microsoft IoT年度全球合作伙伴獎(jiǎng)。

談到微軟，這是醫(yī)療技術(shù)支持方面的另一大參與者，該軟件公司的HealthVault可作為一個(gè)平臺(tái)，供企業(yè)和消費(fèi)者共享電子病歷，設(shè)備生成的數(shù)據(jù)以及匯總的信息。 由醫(yī)療服務(wù)提供商提供。醫(yī)生可以使用該工具將加密的信息發(fā)送給患者，患者可以從第三方應(yīng)用程序上載信息并將其提供給醫(yī)生。

邁向5G

在愛立信消費(fèi)者實(shí)驗(yàn)室最近公布的一份題為《從醫(yī)療到家庭護(hù)理：5G在醫(yī)療改革中的關(guān)鍵作用》的報(bào)告中，瑞典網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施供應(yīng)商的研究部門根據(jù)調(diào)查結(jié)果得出結(jié)論，患者希望通過遠(yuǎn)程醫(yī)療控制醫(yī)療的獲取和質(zhì)量，移動(dòng)應(yīng)用和可穿戴物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備。愛立信研究人員建議，需要5G來支持具有不同數(shù)據(jù)需求的大規(guī)模機(jī)器類型的通信和應(yīng)用。

作者寫道，“例如，在遠(yuǎn)程健康監(jiān)測中，可穿戴設(shè)備（例如心臟監(jiān)測器和血糖監(jiān)測器）需要以低數(shù)據(jù)速率對(duì)中央數(shù)據(jù)庫進(jìn)行高頻更新……現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)在連接大量此類設(shè)備時(shí)無法提供所需的支持質(zhì)量。”

愛立信最近與中國移動(dòng)的子公司，大型制藥公司阿斯利康（AstraZeneca）和中國無錫國家資助的工業(yè)園區(qū)無錫國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)簽署了一項(xiàng)大型多方協(xié)議，旨在促進(jìn)創(chuàng)新和投資。據(jù)愛立信稱，醫(yī)療設(shè)備將使用窄帶物聯(lián)網(wǎng)（NB-IoT）技術(shù)進(jìn)行連接，該技術(shù)是3GPP Release 13中標(biāo)準(zhǔn)化的基于LTE的技術(shù)。

目的是測試設(shè)備集成，認(rèn)證和管理。愛立信的萊夫·約翰森（Leif Johansson）表示：“這一戰(zhàn)略伙伴關(guān)系展示了政府與醫(yī)療行業(yè)如何共同努力，為中國醫(yī)療保健行業(yè)創(chuàng)造一個(gè)創(chuàng)新的生態(tài)系統(tǒng)。我們預(yù)計(jì)，阿斯利康和愛立信將在促進(jìn)中國醫(yī)療保健物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展方面發(fā)揮更重要的作用。”

愛立信報(bào)告中另一個(gè)有趣的發(fā)現(xiàn)是：“醫(yī)生將成為數(shù)據(jù)科學(xué)家，數(shù)據(jù)安全將變得至關(guān)重要。”

考慮物聯(lián)網(wǎng)實(shí)施時(shí)，安全幾乎是首要考慮的問題。但是，當(dāng)涉及到醫(yī)療行業(yè)時(shí)，護(hù)理人員必須遵守一系列的隱私注意事項(xiàng)和要求，端到端安全性的重要性再次得到強(qiáng)調(diào)。

為了探索在醫(yī)療環(huán)境中保護(hù)物聯(lián)網(wǎng)的安全，IBM公司安全策略風(fēng)險(xiǎn)與合規(guī)性的合作伙伴SecurityIntelligence作家Michael Ash提出了三種方法：

例如，衛(wèi)生信息信任聯(lián)盟（Health Information Trust Alliance）依靠一種聯(lián)盟方法來開發(fā)最佳實(shí)踐，該聯(lián)盟發(fā)布了有關(guān)物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)療保健安全性的通用安全框架參考。

針對(duì)醫(yī)院工作的培訓(xùn)，因?yàn)樗c物聯(lián)網(wǎng)安全相關(guān)，尤其是考慮到BYOD趨勢。

考慮為物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備創(chuàng)建一個(gè)完全獨(dú)立的子網(wǎng)。萬一發(fā)生安全漏洞，該子網(wǎng)及其上的設(shè)備可以與其余網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)架構(gòu)有效隔離，從而限制對(duì)其他醫(yī)院系統(tǒng)的訪問和破壞。

作為數(shù)據(jù)科學(xué)家的醫(yī)生

這里的問題有點(diǎn)抽象，但是為了獲得一些見識(shí)，我問一位醫(yī)生朋友，他基于對(duì)患者數(shù)據(jù)的自動(dòng)分析對(duì)診斷的看法。 “對(duì)我來說，問題是責(zé)任。 如果歸根結(jié)底，如果我對(duì)患者的結(jié)局負(fù)有法律責(zé)任，那么我就不會(huì)讓自己的專業(yè)自主權(quán)轉(zhuǎn)給數(shù)據(jù)科學(xué)。”

但是也有樂觀的態(tài)度，盡管一位醫(yī)學(xué)專家期望逐漸采用新的醫(yī)務(wù)工作者和患者互動(dòng)的新方法。醫(yī)學(xué)博士Dimiter V. Dimitrov在《醫(yī)療保健研究信息》中寫道，物聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療保健中的大數(shù)據(jù)將創(chuàng)建“個(gè)性化的預(yù)防保健教練”。

這些工作者將具有解釋和理解健康和福祉數(shù)據(jù)的技能和能力。他們將幫助他們的客戶避免慢性病和飲食相關(guān)的疾病，改善認(rèn)知功能，改善心理健康并改善整體生活方式。隨著全球人口的老齡化，這種作用將變得越來越重要。

Dimitrov從最基礎(chǔ)的級(jí)別（即連通性）開始，進(jìn)一步確定了物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健中采用所面臨的挑戰(zhàn)。他概述了簡化設(shè)備管理的需求：簡化從各種來源和平臺(tái)到云服務(wù)的數(shù)據(jù)聚合的API; 可行的分析; 基于“根據(jù)通知采取行動(dòng)，并通過單個(gè)控制臺(tái)隔離公司環(huán)境中任何地方產(chǎn)生的事件”的能力，從而降低了風(fēng)險(xiǎn)。

他提出了一種主動(dòng)的方法來看待物聯(lián)網(wǎng)，他認(rèn)為這是不可避免的。“為了更好地部署，必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和反饋。傳統(tǒng)的記錄病人詳細(xì)信息的方法，即掛在病人床上的一張紙，已經(jīng)不起作用了，因?yàn)檫@樣的記錄只對(duì)少數(shù)人開放，而且可能丟失或被擾亂……當(dāng)信息以電子方式記錄時(shí)，健康數(shù)據(jù)信息只需輕敲一下就可以得到，一旦安全和隱私問題得到解決。”

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