信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，推動著醫(yī)院運用信息化手段提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，讓醫(yī)療服務(wù)更加智慧便捷。門診和住院是醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)組成，最早的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)也是從門診和住院的財務(wù)核算展開，逐步形成了以電子病歷為核心的全院應(yīng)用集群。

技術(shù)、業(yè)務(wù)以及政策的多重驅(qū)動讓醫(yī)院信息化水平不斷提升。2015年，國家對醫(yī)院智慧化建設(shè)做出了相應(yīng)的規(guī)劃和布局，對智慧醫(yī)院的應(yīng)用及影響因素進(jìn)行分析，引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行智慧化建設(shè)。至此，各家醫(yī)院、眾多廠商拉開了智慧醫(yī)院建設(shè)大幕。

智慧門診

自2017年智慧門診推廣以來，雖然各醫(yī)院承建廠商各有不同，但是殊途同歸，幫助醫(yī)院實現(xiàn)了實名就診、預(yù)約掛號、智能導(dǎo)航、分診叫號等便捷信息化服務(wù)，方便患者就醫(yī)。

智慧門診的主要應(yīng)用體現(xiàn)在：

實名就診支持身份證、社保卡、居民健康卡、院內(nèi)就診卡、儲蓄卡等多種類型的就診卡實名建檔登記，保證院內(nèi)患者主數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與唯一性，為后續(xù)數(shù)據(jù)整合打下基礎(chǔ)；

預(yù)約掛號整合打通各類服務(wù)終端，號源共享，提供分時段預(yù)約，實現(xiàn)掛號服務(wù)多元化，由單一的窗口服務(wù)拓展到自助機(jī)服務(wù)、移動終端（手機(jī)App、微信公眾號）服務(wù)；

智能導(dǎo)航通過專用固定終端或移動終端，為患者提供醫(yī)院范圍內(nèi)的導(dǎo)航，包括科室分布、地點標(biāo)注、路線圖標(biāo)注等；

分診叫號讓患者有序就醫(yī)，提供門診分診，以及檢驗、檢查、取藥、輸液、治療等排隊叫號服務(wù)，實現(xiàn)患者就醫(yī)狀態(tài)可視化；

拓展支付渠道，在傳統(tǒng)的現(xiàn)金、銀聯(lián)卡支付的基礎(chǔ)上增加支付寶、微信支付渠道，實現(xiàn)診間結(jié)算、移動支付，減少患者排隊等待時間；

門診藥房配備自動發(fā)藥機(jī)或分包機(jī)，為患者自動發(fā)藥、分包藥品，提高藥房發(fā)藥工作效率；

信息推送支持可以將門診就診預(yù)約、變更通知、檢查預(yù)約、檢查報告結(jié)果通知、繳費等內(nèi)容通過短信、App、顯示屏等多種方式通知患者或家屬；

滿意度評價，患者可以對預(yù)約、接診、收費、藥房、檢驗檢查等門（急）診就醫(yī)過程進(jìn)行評價，有益于醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)患者服務(wù)。

智慧門診的建設(shè)重點是圍繞醫(yī)院門診業(yè)務(wù)進(jìn)行智慧化升級，運用自助機(jī)具和移動互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，改造優(yōu)化門診診療流程，讓患者少排隊、少跑腿，在提高醫(yī)護(hù)人員工作效率的同時改善患者就醫(yī)體驗。

智慧住院

在智慧門診建設(shè)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，各醫(yī)院開展智慧住院功能建設(shè)。

在應(yīng)用實踐中，智慧住院實現(xiàn)的具體功能包括：

智慧住院系統(tǒng)采用實名就醫(yī)服務(wù)，通過直接調(diào)取電子住院證，獲取患者在門診就醫(yī)時的實名就診信息，也可以使用住院處增加的自助設(shè)備、患者手機(jī)App以及住院服務(wù)窗口，為患者實名建檔；

入出院辦理引入自助設(shè)備，患者可以在自助機(jī)上辦理入院登記、出院結(jié)算，同時病區(qū)敷設(shè)壁掛自助機(jī)，方便住院患者繳費、信息查詢、每日繳費清單打印等；

推廣移動應(yīng)用，患者利用微信公眾號、手機(jī)App可以進(jìn)行住院預(yù)約登記、入院辦理、出院結(jié)算、押金繳納、檢查檢驗報告查詢、住院清單信息查詢等；

改善床頭服務(wù)，提供自助機(jī)、移動終端（手機(jī)App、微信公眾號等）多種點餐方式服務(wù)；

病區(qū)無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)安全隔離，護(hù)理人員可以使用移動設(shè)備為患者提供入院、出院評估及住院期間評估信息錄入，實現(xiàn)體溫、血壓、脈搏、血糖等記錄單的錄入、管理功能；

支持多種預(yù)交金形式，包括現(xiàn)金、銀行卡、移動支付（微信、支付寶等），預(yù)交金可以原路退回；

為患者提供短信、手機(jī)App消息提醒、微信公眾號等多種途徑的住院信息推送服務(wù)，實現(xiàn)住院預(yù)約信息、住院床位信息、住院欠費、當(dāng)日診療計劃、手術(shù)通知、手術(shù)狀態(tài)提示等多種信息推送服務(wù)；

對出院患者進(jìn)行隨訪服務(wù)，隨訪中心定期向患者手機(jī)推送病情咨詢、健康知識、康復(fù)指導(dǎo)、復(fù)診提醒等信息，并自動將患者反饋信息記錄在案。

整體而言，智慧住院建設(shè)涵蓋了患者院前、院中、院后的全閉環(huán)管理，實現(xiàn)了預(yù)約住院、預(yù)約檢驗檢查、床旁預(yù)交等多種便捷、高效、智能化服務(wù)，讓患者住院期間更便捷、更安全。

智慧醫(yī)院建設(shè)的下一站

從智慧門診到智慧住院，醫(yī)院的信息化水平跨上了一個新的臺階，也讓我們看到了智慧醫(yī)院的雛形。智慧醫(yī)院立足于信息化建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)化建設(shè)、物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，通過對就醫(yī)流程、醫(yī)療流程、管理系統(tǒng)、醫(yī)教科研的優(yōu)化，最終實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置、提高患者的就醫(yī)體驗。

這段歷程可定義為智慧醫(yī)院的1.0 版本。在這個階段，智慧醫(yī)院的智能化水平還不是很高，醫(yī)療數(shù)據(jù)利用程度也偏低，但是迎合了醫(yī)院最迫切的醫(yī)療業(yè)務(wù)需求，在提高患者就醫(yī)體驗的同時也能夠?qū)︶t(yī)院運營成本進(jìn)行控制。

智慧醫(yī)院1.0版本實現(xiàn)了門診和住院的基礎(chǔ)設(shè)施敷設(shè)、醫(yī)療服務(wù)多元化、自助設(shè)備以及移動終端應(yīng)用的引入。如同當(dāng)年銀行業(yè)的窗口服務(wù)升級，將以前需要窗口排隊處理的業(yè)務(wù)經(jīng)過流程優(yōu)化，實現(xiàn)了服務(wù)自助化，移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用建設(shè)也滿足了國家促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的政策要求。

經(jīng)過這些年的智慧門診和智慧住院建設(shè)，在2020年疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)運而生。面對這一新生事物的成長，由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，在技術(shù)、業(yè)務(wù)等多個角度提出了挑戰(zhàn)，產(chǎn)生了深化“互聯(lián)網(wǎng)+智慧門診”“互聯(lián)網(wǎng)+智慧住院”的需求。

如果說智慧醫(yī)院1.0版本是以患者為中心，以自助設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)為紐帶，初步實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)便捷化，那么未來要實現(xiàn)智慧醫(yī)院的下一個版本，也即：

加強(qiáng)智慧醫(yī)院整體平臺的搭建，實現(xiàn)臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享，以及資源利用最大化；

深度挖掘醫(yī)療大數(shù)據(jù)，推動標(biāo)準(zhǔn)化和流程化，建立臨床診療決策支持系統(tǒng)；

基于互聯(lián)網(wǎng)建立多學(xué)科遠(yuǎn)程會診平臺，對醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位的患者提供多學(xué)科遠(yuǎn)程會診服務(wù)；

實現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通、分級診療，讓區(qū)域公共衛(wèi)生監(jiān)管及政策決策更加高效科學(xué)；

研發(fā)醫(yī)療健康相關(guān)的人工智能技術(shù)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級等。

“智慧醫(yī)院”是一個不斷發(fā)展的概念，需要醫(yī)院和承建廠商持續(xù)探索和迭代。隨著智慧管理、智慧病房、智慧后勤、智慧科研以及人工智能在臨床的逐步應(yīng)用，相信智慧醫(yī)院的管理體系將更加完善和成熟，也將以智慧醫(yī)院建設(shè)為契機(jī)，不斷為“健康中國”建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

責(zé)任編輯:tzh