德勤健康解決方案中心（ Deloitte Center for Health Solutions ）最近在其關(guān)于未來(lái)工作的報(bào)告中，與全美100多名高層管理人員和其他醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)療計(jì)劃方面的運(yùn)營(yíng)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了交流，并詢問(wèn)了他們?nèi)绾螢槲磥?lái)做準(zhǔn)備。

德勤發(fā)現(xiàn)，隨著技術(shù)的飛速發(fā)展，員工和消費(fèi)者的期望也相應(yīng)地發(fā)生了變化，在勞動(dòng)力和新的必需品之間發(fā)生了代際變化，需要改變長(zhǎng)期的經(jīng)營(yíng)方式。

盡管德勤的報(bào)告主要集中在醫(yī)療保健的業(yè)務(wù)和行政方面，但其研究結(jié)果也呼應(yīng)了臨床方面（實(shí)際上也是美國(guó)整體經(jīng)濟(jì)）出現(xiàn)的類似變化，如人工智能能力的大幅度提高。自由職業(yè)和外包承包商的新增長(zhǎng)，以及工作人員（和病人）在經(jīng)驗(yàn)和期望上的巨大差異所帶來(lái)的挑戰(zhàn)，年齡從嬰兒潮世代橫跨到 Z 世代。

該報(bào)告稱：“未來(lái)的工作包括重新審視工作方式，以應(yīng)對(duì)代際變化、新技術(shù)和人才模式，以及不斷增加的消費(fèi)者需求?！?/p>

該報(bào)告的第一作者、德勤（Deloitte）首席執(zhí)行官、國(guó)家衛(wèi)生保健人力資本實(shí)踐負(fù)責(zé)人 Jen Radin 最近接受了《醫(yī)療保健 IT 新聞》（ HealthCare IT News ）的采訪，談到了醫(yī)院如何協(xié)調(diào)技術(shù)發(fā)展的“指數(shù)”速度與大多數(shù)醫(yī)療組織習(xí)慣的“線性”變化。

她說(shuō)，協(xié)調(diào)這兩個(gè)事實(shí)意味著醫(yī)療系統(tǒng)需要非常積極主動(dòng)地為未來(lái)定位。

“如果我們意識(shí)到技術(shù)在能力和效率上的提高，有越來(lái)越多的數(shù)據(jù)來(lái)推動(dòng)遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)發(fā)展，以及自動(dòng)化能力的進(jìn)步，那么我們真的需要準(zhǔn)備好我們的工作人員、工作流程和操作手段了，”Radin說(shuō)。

她說(shuō)：“事實(shí)上，人們可以說(shuō)未來(lái)就在眼前，它只是均勻分布，一些組織已經(jīng)開(kāi)始大步向前，而其他組織稍稍有些掉隊(duì)?！?/p>

德勤表示，在應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)的過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要從同一個(gè)三角形的三個(gè)方面進(jìn)行思考：

什么、誰(shuí)和在哪里？

人工智能、認(rèn)知計(jì)算和機(jī)器人流程自動(dòng)化可以幫助我們做些什么？

工作在哪里完成？在現(xiàn)場(chǎng)完成？同地協(xié)作？虛擬？

不管這些工作是臨床工作、財(cái)務(wù)工作還是運(yùn)營(yíng)工作，智能醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)在尋找“跨工作、跨勞動(dòng)力、跨工作場(chǎng)所的新工作方式”，Radin說(shuō)道。

需要回答的問(wèn)題與其說(shuō)是技術(shù)本身，不如說(shuō)是更宏觀的問(wèn)題：“我們?nèi)绾螢榧磳⒌絹?lái)的變革準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)能力和不同的勞動(dòng)力？”她說(shuō)。她解釋說(shuō)，不管是哪個(gè)部門，這都是事實(shí)。

收入周期管理

她說(shuō)：“許多醫(yī)療保健組織，特別是在財(cái)政和收入循環(huán)領(lǐng)域，已經(jīng)開(kāi)始考慮他們可以使用哪些其他類型的技術(shù)，無(wú)論是機(jī)器人流程自動(dòng)化還是其他形式的人工智能，來(lái)對(duì)我們今天已經(jīng)存在的許多流程實(shí)行自動(dòng)化。”

“尤其是在商業(yè)領(lǐng)域，技術(shù)往往更為準(zhǔn)確，這樣人們就可以更加專注于推動(dòng)從技術(shù)生產(chǎn)出來(lái)的洞察力，” Radin說(shuō)道。“它還允許更多的24/7業(yè)務(wù)周期，以加快流程。因此，即使是合上書本這樣的事情也能以顯著的方式加速。我們看到了很多這樣的情況?！?/p>

人力資源

同時(shí)，越來(lái)越多的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)正在利用各種勞動(dòng)力平臺(tái)獲取人才，甚至是培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)能力和繼任?！爱?dāng)然，這并不是說(shuō)人工智能正在取代人才領(lǐng)域的一切決策，但可以肯定的是，如今某些方法確實(shí)可以加速一些事情，比如簡(jiǎn)歷審查，或者為某些難以找到人才的領(lǐng)域打開(kāi)和思考新的資源類型?！?/p>

她補(bǔ)充說(shuō)，隨著醫(yī)療系統(tǒng)繼續(xù)優(yōu)先考慮不同工作人員的多樣性，這種基于人工智能的技術(shù)正在開(kāi)辟“一種全新的思維方式，即包容和創(chuàng)造一個(gè)包容的環(huán)境”。

護(hù)理

Radin 指出，未來(lái)幾年，美國(guó)60%以上的護(hù)士名義上達(dá)到退休年齡。

她說(shuō)：“這些臨床醫(yī)生擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)?！痹谠S多情況下，由于工作對(duì)他們來(lái)說(shuō)可能太過(guò)勞累，或者工作時(shí)間不在他們?cè)敢獾妮啺嗥陂g或一周內(nèi)工作的時(shí)間，所以因?yàn)檫@種理由在勞動(dòng)力中失去這些專業(yè)人士真是糟糕透頂?！?/p>

許多醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)始利用新興技術(shù)實(shí)行他們的人員保留策略，他們說(shuō)，“比如說(shuō)，我們?nèi)绾尾拍苷械浇?jīng)驗(yàn)豐富的重癥監(jiān)護(hù)室高級(jí)護(hù)士長(zhǎng)并讓他或她使用虛擬醫(yī)療健康平臺(tái)來(lái)監(jiān)控多個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室？”她解釋道。“你們?cè)黾恿伺c病人接觸的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理行業(yè)的監(jiān)管，這樣越來(lái)越多的高級(jí)護(hù)士長(zhǎng)能像臨床醫(yī)生一樣積極工作?！?/p>

內(nèi)科醫(yī)生及電子健康檔案

“對(duì)于醫(yī)生和護(hù)士來(lái)說(shuō)，過(guò)勞是一個(gè)重大問(wèn)題，因此我們正在探索各種技術(shù)，這些技術(shù)要么在攝入和（或）排出的臨床操作中起到關(guān)鍵作用，要么為抄寫起到幫助，” Radin說(shuō)。語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)“肯定會(huì)在這個(gè)領(lǐng)域變得更加高效，毫無(wú)疑問(wèn)，在未來(lái)的幾年里，它可能會(huì)變得非常、非常強(qiáng)大——臨床醫(yī)生可能只需要編輯筆記，而不是浪費(fèi)時(shí)間涂涂寫寫。

她補(bǔ)充說(shuō)：“但這還有另外一個(gè)方面，那就是抄寫員也是臨床醫(yī)生，雖然可能在世界不同地區(qū)，但實(shí)際上他們正在參與醫(yī)療活動(dòng)。”還有一個(gè)臨床醫(yī)生正在記錄筆記——你可以叫他“現(xiàn)場(chǎng)抄寫員”。許多醫(yī)療系統(tǒng)正在探索這一點(diǎn)?！?/p>

放射學(xué)和影像學(xué)

“放射學(xué)是一個(gè)很好的例子，在某種程度上，未來(lái)唾手可得，” Radin說(shuō)。“現(xiàn)在，簡(jiǎn)單的掃描由人工智能讀取，然后由放射科醫(yī)生檢查，或由內(nèi)科醫(yī)生檢查，復(fù)雜的也許只是標(biāo)記出來(lái)，由某種技術(shù)進(jìn)行檢查。”

“另一趨勢(shì)是放射科醫(yī)生“隨處”可以做這項(xiàng)工作”，她解釋到，“你可以了解一下這項(xiàng)工作什么時(shí)候開(kāi)始變成一種“兼職”，根據(jù)你的產(chǎn)出給予你補(bǔ)償和獎(jiǎng)勵(lì)。所以這已經(jīng)不是自由職業(yè)者或承包商的范疇了，已經(jīng)變成另一種類的工作了。有些人可能覺(jué)得這太瘋狂了。但如果你仔細(xì)想想，把技術(shù)和勞動(dòng)力和地點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，這確實(shí)是個(gè)很有意思的例子?！?/p>

從哪里開(kāi)始？

Radin說(shuō)，人工智能“將會(huì)發(fā)展得越來(lái)越好”，因此，醫(yī)療系統(tǒng)不僅要考慮目前如何利用它，還要考慮 “未來(lái)三年，到那時(shí)算法非常精確”。今天，我們?nèi)绾卫门R床和非臨床資源做好準(zhǔn)備，使自己成為與機(jī)器并肩工作的人，也就是說(shuō)，為了達(dá)到最佳的臨床結(jié)果，實(shí)現(xiàn)最佳的患者和家庭體驗(yàn)，并減少臨床醫(yī)生的倦怠感？，

她解釋說(shuō)，對(duì)于那些尚未完全適應(yīng)臨床人工智能投資的醫(yī)院，“有很多不同的臨床操作空間需要考慮，并開(kāi)始考慮原型開(kāi)發(fā)和快速試驗(yàn)?！蓖Ａ魰r(shí)長(zhǎng)真的很有趣。我認(rèn)為急診到住院的轉(zhuǎn)變也是一個(gè)非常有趣的轉(zhuǎn)變

有一件事是肯定的：這些技術(shù)推動(dòng)的工作、勞動(dòng)力和工作場(chǎng)所的變化“在我們周圍，而且正在發(fā)生，” Radin說(shuō)。問(wèn)題是，“我們?nèi)绾胃淖兾覀兊膽?zhàn)略，為正在發(fā)生的事情做好準(zhǔn)備，以便更好地為患者、家人和消費(fèi)者服務(wù)?！边@些選擇確實(shí)重要。但我確實(shí)認(rèn)為，現(xiàn)在，這個(gè)國(guó)家的組織真正需要依靠這一點(diǎn)，并且擁有它?！?/p>