美敦力Micra系列無(wú)導(dǎo)線起搏器作為多屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)（以下簡(jiǎn)稱進(jìn)博會(huì)）的明星展品，被媒體譽(yù)為“全球體積最小的心臟起搏器”，一直以來(lái)備受大眾和患者的關(guān)注。近日，新一代無(wú)導(dǎo)線起搏器Micra AV通過(guò)“創(chuàng)新綠色通道”獲批后，得以臨床落地應(yīng)用，從進(jìn)博展廳走到患者心里，守護(hù)患者心動(dòng)的每一刻。

中國(guó)正在快速步入老齡化社會(huì)，心動(dòng)過(guò)緩這類心律失常疾病的發(fā)病率不斷上升。心動(dòng)過(guò)緩的患者正常心跳一般低于每分鐘60次，如此的心跳頻率無(wú)法保證心臟在日?；顒?dòng)或正常運(yùn)動(dòng)時(shí)輸送足夠的血液到人體各器官，患者常常會(huì)表現(xiàn)出胸悶氣短、頭暈乏力等癥狀，嚴(yán)重的心跳過(guò)緩甚至可能引起猝死，起搏器植入是心動(dòng)過(guò)緩治療的國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)導(dǎo)線起搏器與傳統(tǒng)起搏器相比，沒(méi)有電極導(dǎo)線和囊袋，大大降低創(chuàng)傷與感染風(fēng)險(xiǎn)，其直接植入在心腔內(nèi)，無(wú)傷疤、無(wú)切口，患者在植入后幾乎感覺(jué)不到起搏器的存在，大大改善了患者的生存質(zhì)量。

在所有的起搏適應(yīng)證患者中，還有約40%的房室傳導(dǎo)阻滯患者，這類患者對(duì)于起搏療法有著更高的要求。面對(duì)日趨復(fù)雜的疾病發(fā)病形式，亟需通過(guò)醫(yī)療創(chuàng)新來(lái)滿足大眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

2020年2月，具有房室同步功能的新一代無(wú)導(dǎo)線起搏器Micra AV獲得美國(guó)FDA批復(fù)，同年9月，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院吳立群教授在博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)完成先行先試，幾乎同步于全球?qū)崿F(xiàn)了Micra AV在國(guó)內(nèi)首次臨床應(yīng)用。得益于進(jìn)博會(huì)的溢出效應(yīng)和創(chuàng)新醫(yī)療器械的加速審批政策，2022年5月Micra獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局，隨后實(shí)現(xiàn)了國(guó)內(nèi)大范圍的首批植入，8月8日Micra AV在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等順利完成第一天的首批植入。讓Micra AV為起搏患者提供無(wú)導(dǎo)線起搏的“貼心”服務(wù)的同時(shí)，更帶來(lái)了額外的房室同步獲益，實(shí)現(xiàn)了在無(wú)線起搏治療領(lǐng)域的升級(jí)再突破。

與居高不下的心律失常發(fā)病率相反的是我國(guó)患者對(duì)于疾病相對(duì)較低的認(rèn)知率和診療率，尤其是許多患者存在排斥起搏手術(shù)治療的心理，讓心律失常疾病的防控阻礙重重。如今無(wú)導(dǎo)線起搏器越來(lái)越受患者青睞，正是因?yàn)樗鉀Q的了傳統(tǒng)起搏手術(shù)影響外觀、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大等痛點(diǎn)。本次首批植入的Micra AV雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器，不但繼承了第一代無(wú)導(dǎo)線起搏器的所有優(yōu)點(diǎn)：比如體積僅有維生素膠囊大小，重量?jī)H約2克，兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查等優(yōu)點(diǎn)，沒(méi)有傳統(tǒng)電極導(dǎo)線相關(guān)并發(fā)癥，患者幾乎感覺(jué)不到有異物。還通過(guò)算法革新，可以智能感知心房信號(hào)，從而讓更多心動(dòng)過(guò)緩的患者，如房室傳導(dǎo)阻滯的患者也能通過(guò)無(wú)導(dǎo)線起搏器獲益?；颊叩募膊〔坏玫接行У木戎?，治療舒適感也不斷提升，正是這些不斷涌現(xiàn)的創(chuàng)新技術(shù)，讓人類與疾病抗?fàn)幍奈磥?lái)充滿無(wú)限可能。

精準(zhǔn)醫(yī)療是未來(lái)醫(yī)療發(fā)展的重要基石，Micra AV是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療道路上又一次突破性嘗試。Micra AV利用器械內(nèi)置三軸加速度計(jì)，通過(guò)一系列算法精確感知到心房收縮產(chǎn)生的加速度，從而實(shí)現(xiàn)“感知心房-起搏心室”的功能。此外，Micra AV還可以通過(guò)“頻率平滑功能”、“房室傳導(dǎo)模式轉(zhuǎn)換”、“運(yùn)動(dòng)模式轉(zhuǎn)換”三種功能，減少不必要的心室起搏，也可以在短暫的心房感知不良時(shí)實(shí)現(xiàn)同步起搏，讓患者恢復(fù)健康心跳，生理性傳導(dǎo)方式讓其更加舒適。

Micra AV給患者帶來(lái)的臨床獲益是有目共睹的，患者在經(jīng)過(guò)僅三十分鐘的手術(shù)后，生理、精準(zhǔn)、符合人體需求的起搏就會(huì)讓患者如獲新生，回歸自在生活。美敦力也希望借助Micra AV的成功案例，喚起社會(huì)對(duì)于心律失常疾病的重視、摒棄諱疾忌醫(yī)的想法，讓更多患者享受到醫(yī)學(xué)進(jìn)步成果，及早通過(guò)精準(zhǔn)治療恢復(fù)健康生活。

美敦力中國(guó)區(qū)心臟節(jié)律管理、診斷業(yè)務(wù)及機(jī)械支持業(yè)務(wù)部門副總裁林松先生表示：“三年兩代被媒體譽(yù)為‘最小心臟起搏器’的展品變商品，讓我們看到了國(guó)家堅(jiān)持開(kāi)放、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步的決心。美敦力作為全球醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊，必將繼續(xù)緊跟國(guó)家發(fā)展步伐，為健康中國(guó)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn)。”

審核編輯 ：李倩