遠(yuǎn)程患者監(jiān)護(hù)儀（RPM）不斷發(fā)展，包括更多功能，使醫(yī)生能夠更深入地了解患者的健康狀況。這些功能對為顯示器供電的單節(jié)電池提出了更高的要求。本文為ECG遠(yuǎn)程患者監(jiān)測貼片提供了電源解決方案，可延長電池壽命以利用這些功能。本文還介紹了準(zhǔn)確估計 RPM 電池壽命的策略，以及在 RPM 通電之前延長其電池壽命的方法。

物聯(lián)網(wǎng) （IoT） 革命使醫(yī)療保健提供商利用技術(shù)為患者提供實(shí)時護(hù)理的方式發(fā)生了范式轉(zhuǎn)變。如今，遠(yuǎn)程患者監(jiān)控是一個新的醫(yī)療設(shè)備正在改變醫(yī)生與患者互動方式的領(lǐng)域。更小的IC和無線通信使數(shù)十年前的設(shè)備能夠更新為增強(qiáng)的功能外形，從而提高患者的依從性和結(jié)果。取代過去笨重的動態(tài)心電圖設(shè)備，目前的遠(yuǎn)程患者監(jiān)測補(bǔ)丁包括各種傳感器，用于收集心率，溫度和加速度計數(shù)據(jù)。這些補(bǔ)丁將患者數(shù)據(jù)傳輸?shù)皆贫耍试S患者和醫(yī)生實(shí)時訪問數(shù)據(jù)。

雖然這些器件提高了醫(yī)生提供更好護(hù)理的能力，但它們給必須平衡系統(tǒng)性能和電池壽命要求的電源設(shè)計人員帶來了挑戰(zhàn)。隨著第二代貼片采用多模態(tài)傳感來提高精度和效率，挑戰(zhàn)進(jìn)一步增加，這反過來又增加了對電源的需求。

圖 1.心電圖貼片電源圖。235 mAh CR2032鋰紐扣電池為穩(wěn)壓器、微控制器、ECG前端、溫度傳感器和加速度計供電。（資料來源：模擬公司）

在本文中，我們將參考圖1所示的ECG RPM補(bǔ)丁示例。該貼片持續(xù)監(jiān)測心電圖和加速度計，同時每15分鐘檢查一次溫度。數(shù)據(jù)每2小時通過藍(lán)牙低功耗（BLE）傳輸一次，每天總共12個BLE交易。此修補(bǔ)程序包含三種不同的模式，每種模式都具有不同的負(fù)載配置文件：標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控、溫度監(jiān)控和傳輸模式。在標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測模式下，僅監(jiān)測心電圖和加速度計。在溫度監(jiān)控模式下，會監(jiān)控一個額外的溫度傳感器。在傳輸模式下，BLE無線電在傳輸數(shù)據(jù)的同時監(jiān)測ECG和加速度計數(shù)據(jù)。?

電源挑戰(zhàn)

設(shè)計 RPM（如 ECG 貼片）給電源設(shè)計人員帶來了多重挑戰(zhàn)。該設(shè)計通常空間受限，具有多個傳感器的貼片可能需要多個電源軌。由于 RPM 貼片通常旨在作為一次性產(chǎn)品，因此紐扣電池通常是設(shè)計人員可用的最具成本效益的電源。僅使用紐扣電池為貼片供電，設(shè)計人員還必須了解電源子系統(tǒng)的效率。

對于電源設(shè)計人員來說，一個經(jīng)常被忽視的挑戰(zhàn)是延長產(chǎn)品的保質(zhì)期。關(guān)斷電流和電池自放電會縮短任何系統(tǒng)的使用壽命。因此，設(shè)計人員必須確定 RPM 貼片在典型的保質(zhì)期后是否能滿足工作時間要求，如果不能，則在貼片到達(dá)最終用戶之前可以采取哪些措施來保持電池壽命。

確定電池運(yùn)行時間

要準(zhǔn)確確定電源解決方案是否滿足電池壽命要求，必須確定負(fù)載曲線。負(fù)載曲線是系統(tǒng)負(fù)載占空比的簡單表示。對于我們正在使用的遠(yuǎn)程患者監(jiān)測補(bǔ)丁，我們將考慮之前提出的三種不同的操作模式：標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測，溫度監(jiān)測和傳輸模式。

在標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控模式下，圖1所示貼片的電流消耗（包括每個降壓轉(zhuǎn)換器的330 nA靜態(tài)電流和MCU的電流消耗）為1.88 mA。在溫度監(jiān)控模式下，電流消耗為每15分鐘1.95 mA，持續(xù)200 ms。在傳輸模式下，當(dāng)補(bǔ)丁通過BLE傳輸數(shù)據(jù)時，電流消耗為7.90 mA，每2小時30秒。這些值可以在相應(yīng)的器件數(shù)據(jù)手冊中找到，方法是查看有源和靜態(tài)電流規(guī)格。

要開始負(fù)載曲線分析，請使用一天中每種操作模式的時間段確定占空比計算。使用等式1：

這為我們提供了表1所示的補(bǔ)丁的占空比。

表 1.貼片工作模式的占空比

圖 2.負(fù)載配置文件圖。（資料來源：模擬公司）

使用圖2中的負(fù)載曲線，我們可以計算出補(bǔ)丁的電流消耗。以每種工作模式的有效電流消耗計算，每天的平均電流消耗可近似于公式2：

下面是一個示例計算：

標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控模式 每日電流 = 標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控模式電流 × 標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控模式 占空比 × 24 小時

標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控模式電流 = 1.88 mA 標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控模式占空比 = 0.9956

標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控模式每天電流 = 1.88 mA × 0.9956 × 24 小時 = 44.92 mAh/天

一旦找到每種工作模式每天的電流消耗，就可以通過公式3確定電池的壽命：

下面是一個示例計算：

電池容量 = 235 mAh

標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控模式每天電流 = 44.92 mAh/天

溫度監(jiān)控模式 每天的電流 = 0.01 mAh/天的傳輸模式 每天的電流 = 0.79 mAh/天

電池壽命（天） = 235 毫安時/（44.92 毫安時/天 + 0.01 毫安時/天 + 0.79 毫安/天） = 5.14 天

這些計算的結(jié)果表明，該設(shè)備將滿足 5 天的運(yùn)行時間要求，電池壽命超過 5.1 天。然而，這是欺騙性的，因?yàn)檫@沒有考慮到系統(tǒng)的保質(zhì)期。在醫(yī)療器械行業(yè)，最佳做法是設(shè)計14個月的保質(zhì)期（貨架上12個月，運(yùn)輸2個月）。

保質(zhì)期注意事項(xiàng)

使用CR2032電池每年1%至2%的典型自放電率對系統(tǒng)中設(shè)備的關(guān)斷電流求和，可以看出，14個月后，電池沒有足夠的容量來支持5天的運(yùn)行時間，并且需要電池密封。

表 2.14 個月后的電池容量

在貨架上放置14個月后，電池容量將嚴(yán)重減少。CR2032近40%的能量將被停機(jī)電流和電池自泄漏消耗，而閑置在架子上。將此電池容量插入公式3，可以確定更準(zhǔn)確的運(yùn)行時間：

電池壽命（天）= 146.66 mAh/（標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控模式+溫度監(jiān)控模式+傳輸模式）

電池壽命（天） = 146.66 毫安時/（44.92 毫安時/天 + 0.01 毫安時/天 + 0.79 毫安/天） = 3.21 天

在架子上放置一年多時，電池容量會受到電池自放電和系統(tǒng)關(guān)斷電流的影響。電池自放電是電池化學(xué)和環(huán)境的函數(shù)。CR2032電池具有鋰錳化學(xué)性質(zhì)，每年的自放電率為1%至2%。在一年結(jié)束時，紐扣電池在休眠時可能會失去2%的容量。同時，BR2032電池具有單氟化鋰碳化學(xué)性質(zhì)，每年自放電率為0.3%。很容易假設(shè)該應(yīng)用的最佳電池化學(xué)成分是放電速率最低的電池，但事實(shí)并非如此。雖然BR2032電池的放電速率較低，但其容量也低于200 mAh的CR2032電池單元。通過使用前面的公式重新計算，可以確定這種較低容量的電池是否足夠。

在該ECG貼片中，IC關(guān)斷電流是系統(tǒng)斷電時縮短電池壽命的最大因素。當(dāng)IC被禁用并且沒有有源負(fù)載時，將消耗關(guān)斷電流。這些電流通常是由于IC和IC內(nèi)的ESD保護(hù)器件中的泄漏造成的，即使沒有負(fù)載，也會消耗少量電流。這些電流通常很小（低于1 μA），但會對電池壽命產(chǎn)生巨大影響。在此 RPM 補(bǔ)丁中，關(guān)斷電流可在一年內(nèi)將電池容量降低多達(dá) 40%。電池密封可用于限制系統(tǒng)在關(guān)斷時從電池吸收過多電流。

電池密封件的兩種常見選擇是聚酯薄膜拉片形式的機(jī)械電池密封件和負(fù)載開關(guān)形式的電池密封件。聚酯薄膜/塑料拉片提供機(jī)械電池密封，其中塑料卡舌位于電池和系統(tǒng)之間。當(dāng)設(shè)備準(zhǔn)備就緒可供使用時，用戶只需拔出塑料卡舌，電池即可開始為系統(tǒng)供電。這是一種簡單，便宜且經(jīng)過驗(yàn)證的機(jī)械電池密封件，已使用多年。然而，對于醫(yī)療設(shè)備，這種解決方案并不總是可行的。對于需要防水的心電圖貼片，聚酯薄膜突出的槽會使貼片容易受到水損傷。此外，對于靈巧度低的最終用戶來說，小塑料標(biāo)簽可能難以使用。

一個簡單的負(fù)載開關(guān)，如 Vishay SiP32341，將是電池密封的絕佳選擇。該器件是一個 FET，當(dāng)打開時，會將電池阻擋在系統(tǒng)其余部分，使 SiP32341 關(guān)斷電流成為電池上的唯一消耗。負(fù)載開關(guān)具有邏輯控制線，當(dāng)器件準(zhǔn)備就緒時，可通過按鈕將其打開。SiP32341的典型關(guān)斷電流為14 pA，如果沒有電池密封，則與整個系統(tǒng)的電流消耗相比，這是一個顯著的改進(jìn)。當(dāng)SiP32341用作電池密封件時，CR2032原電池在14個月內(nèi)保持其容量的99.97%。當(dāng)不使用電池密封來保護(hù)電池免受ECG貼片關(guān)斷電流的影響時，CR2032原電池僅保留其原始電荷的62.39%。容量的37%差異使ECG貼片在14個月的保質(zhì)期后滿足5天的要求。

表 3.電池容量 14 個月后的電池容量，帶電池密封

電池密封可防止系統(tǒng)中的所有設(shè)備從電池中吸取關(guān)斷電流，從而保持電池容量。在 RPM 補(bǔ)丁閑置 14 個月后，超過 99.9% 的電池容量仍然存在。

將此電池容量插入公式3，可以確定更準(zhǔn)確的運(yùn)行時間：

電池壽命（天）= 230.25 mAh/（標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控模式+溫度監(jiān)控模式+傳輸模式）

電池壽命（天） = 230.25 毫安時/（44.92 毫安時/天 + 0.01 毫安時/天 + 0.79 毫安/天） = 5.04 天

結(jié)論

當(dāng)系統(tǒng)處于活動狀態(tài)以及處于關(guān)斷/低功耗模式時，對系統(tǒng)進(jìn)行電池分析對于設(shè)計滿足醫(yī)療設(shè)備所有要求的電源至關(guān)重要。雖然本文專門討論了通過BLE通信收集心率，溫度和加速度數(shù)據(jù)的ECG貼片，但本文中的分析和原理可以應(yīng)用于由原電池供電的任意數(shù)量的醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)。

審核編輯 黃昊宇