2018年12月18日下午4時(shí)許，301醫(yī)院肝膽胰腫瘤外科主任劉榮來(lái)到福建聯(lián)通5G實(shí)驗(yàn)室，等待做一臺(tái)動(dòng)物手術(shù)。劉榮是國(guó)內(nèi)肝病領(lǐng)域頂尖專(zhuān)家，切除肝小葉，這樣的手術(shù)對(duì)他來(lái)說(shuō)駕輕就熟。特殊之處在于，劉榮需要利用5G網(wǎng)絡(luò)，遠(yuǎn)程操控機(jī)器人，給遠(yuǎn)在50公里之外的動(dòng)物做這臺(tái)手術(shù)。

從通信角度，手術(shù)可以分解為兩路信號(hào)傳輸：一路信號(hào)類(lèi)似視頻直播，將手術(shù)室里的情況同步傳送回福建聯(lián)通5G實(shí)驗(yàn)室，展示給劉榮，以便劉榮判斷如何手術(shù)；一路信號(hào)傳送手術(shù)指令，將劉榮的手術(shù)操作通過(guò)機(jī)器人同步到手術(shù)臺(tái)上。

福建聯(lián)通的工作人員正在緊張調(diào)試設(shè)備。兩天前，他們剛看到這套從哈爾濱用大卡車(chē)運(yùn)送過(guò)來(lái)的手術(shù)機(jī)器人設(shè)備。“大概一兩噸，展開(kāi)大概長(zhǎng)2.3米、寬1.7米。”福建聯(lián)通數(shù)字醫(yī)聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目經(jīng)理陳志強(qiáng)對(duì)財(cái)新記者介紹，“此前這套設(shè)備在4G環(huán)境下測(cè)試過(guò)，但5G環(huán)境需要重新測(cè)試，包括測(cè)試端到端能否打通、手術(shù)機(jī)器人能否適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、時(shí)延等標(biāo)準(zhǔn)。本質(zhì)上，5G環(huán)境下，視頻通訊、機(jī)器人通訊要同步。”

劉榮也是第一次接觸這套手術(shù)機(jī)器人設(shè)備。網(wǎng)絡(luò)調(diào)試期間，他坐到機(jī)器人面前，戴上3D眼鏡，操控機(jī)器人手環(huán)，開(kāi)始熟悉設(shè)備。50公里之外的福建醫(yī)大孟超肝膽醫(yī)院里，盡管是動(dòng)物手術(shù)，但與之相關(guān)的準(zhǔn)備工作包括手術(shù)器械、護(hù)士、助手配備正有條不紊地進(jìn)行，完全比照人類(lèi)肝臟手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

下午6點(diǎn)，福建聯(lián)通將端到端的空口時(shí)延優(yōu)化到20ms左右。劉榮測(cè)試后示意遠(yuǎn)程手術(shù)開(kāi)始。醫(yī)院側(cè)開(kāi)始行動(dòng)，助手趙國(guó)棟麻醉小豬。一切準(zhǔn)備就緒后，劉榮扣住機(jī)器人手環(huán)，操縱手術(shù)鉗和電刀，沿著肝小葉下切，不到10分鐘，手術(shù)完成。助手、護(hù)士迅速跟進(jìn)，止血、縫合、清理傷口等后續(xù)作業(yè)。不到1小時(shí)，手術(shù)按流程完整結(jié)束，小豬從麻醉中蘇醒，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定。

這意味著全球首例基于5G網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程動(dòng)物手術(shù)獲得成功。劉榮表示，基于5G網(wǎng)絡(luò)的操控體驗(yàn)、高清視頻，已經(jīng)達(dá)到光纖專(zhuān)線一致的體驗(yàn)。孟超肝膽醫(yī)院院長(zhǎng)劉景豐則稱(chēng)，這臺(tái)手術(shù)的成功說(shuō)明5G技術(shù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療上完全可行。

5G是4G之后的新一代移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，提供每秒數(shù)GB的峰值速率、毫秒級(jí)的時(shí)延和每平方公里上百萬(wàn)的連接容量。從2019年開(kāi)始，北美、歐洲、韓國(guó)等全球多地運(yùn)營(yíng)商都將提供5G服務(wù)，中國(guó)三大運(yùn)營(yíng)商也正在多地部署5G網(wǎng)絡(luò)，探索5G在垂直行業(yè)的應(yīng)用。

在醫(yī)療領(lǐng)域，5G與以往的4G、固網(wǎng)寬帶有何區(qū)別？陳志強(qiáng)認(rèn)為，4G時(shí)延偏大，帶寬也不夠，可以做遠(yuǎn)程會(huì)診，但不敢利用4G做遠(yuǎn)程手術(shù)。至于固網(wǎng)寬帶，目前來(lái)看穩(wěn)定性好一些，但無(wú)法滿足移動(dòng)的需求，且無(wú)線能夠減少纏繞、設(shè)備之間干擾。“5G理論上速率能夠達(dá)到10Gb，時(shí)延能夠達(dá)到10ms，它會(huì)創(chuàng)造另外一個(gè)時(shí)代。”陳志強(qiáng)補(bǔ)充，“我們現(xiàn)在見(jiàn)識(shí)到了5G的基本能力，還沒(méi)見(jiàn)識(shí)到它的最終能力，尤其是穩(wěn)定性層面”。

記者從運(yùn)營(yíng)商內(nèi)部人士處了解，當(dāng)前實(shí)際應(yīng)用中，4G端到端的速率大約只有幾十兆，5G端到端速率達(dá)到幾百兆。

遠(yuǎn)程手術(shù)過(guò)程中，若網(wǎng)絡(luò)突然中斷怎么辦？陳志強(qiáng)表示，運(yùn)營(yíng)商會(huì)在核心網(wǎng)做一些保障，比如前不久福建聯(lián)通剛發(fā)布了產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)網(wǎng)，對(duì)高可靠性的需求有專(zhuān)門(mén)措施做保障。運(yùn)營(yíng)商一般都要求至少是5個(gè)9（即0.99999）的保障標(biāo)準(zhǔn)，就是說(shuō)“不能百分百保證不斷網(wǎng)，但斷網(wǎng)可能性比較小”。

從產(chǎn)業(yè)進(jìn)程來(lái)看，陳志強(qiáng)認(rèn)為，遠(yuǎn)程醫(yī)療剛進(jìn)入起步階段："現(xiàn)在主要是通過(guò)視頻系統(tǒng)做遠(yuǎn)程會(huì)診，對(duì)疑難雜癥的探討比較多。下一步，我覺(jué)得會(huì)進(jìn)入診療及臨床階段。”

遠(yuǎn)程診療，挑戰(zhàn)重重。陳志強(qiáng)認(rèn)為，首先是設(shè)備需要通過(guò)認(rèn)證，5G接入醫(yī)療設(shè)備一般通過(guò)兩種方式，一種是芯片通信模組，一種是CPE轉(zhuǎn)換接入。這意味著醫(yī)療設(shè)備需要進(jìn)行改動(dòng)，投放市場(chǎng)之前就必須通過(guò)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的認(rèn)證。同時(shí)，應(yīng)用到人類(lèi)診療之前，需要大量的志愿者進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

第二個(gè)難點(diǎn)，大醫(yī)院與基層醫(yī)院之間的網(wǎng)絡(luò)誰(shuí)來(lái)保障？陳志強(qiáng)認(rèn)為，若為專(zhuān)網(wǎng)，從社會(huì)性角度，國(guó)家投入資金、統(tǒng)一來(lái)建專(zhuān)網(wǎng)更好；從落地角度，由醫(yī)院來(lái)主導(dǎo)投資、運(yùn)營(yíng)商建設(shè)也是一種可行的方案。

第三個(gè)難點(diǎn)，如何降低價(jià)格以便于推廣普及？陳志強(qiáng)介紹，目前手術(shù)機(jī)器人價(jià)格貴，比如達(dá)芬奇，全國(guó)總共才70多臺(tái)，只有在三甲醫(yī)院才可能投放。遠(yuǎn)程醫(yī)療手術(shù)設(shè)備如何投放到更多醫(yī)院、如何與醫(yī)保等政策掛鉤等都需要進(jìn)一步研究。

陳志強(qiáng)預(yù)計(jì)，三到五年間將可以實(shí)現(xiàn)5G遠(yuǎn)程手術(shù)應(yīng)用于人體。遠(yuǎn)程超聲診療從2019年則開(kāi)始部署：“比如新疆的患者希望到北京請(qǐng)專(zhuān)家做超聲費(fèi)時(shí)費(fèi)力，我們可以將超聲設(shè)備投放到新疆，通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程來(lái)做，差不多1個(gè)小時(shí)就能搞定，非常方便”。此外，急救車(chē)也是目前探索的場(chǎng)景，急救車(chē)在開(kāi)往醫(yī)院的途中，利用5G就可將進(jìn)入手術(shù)之前要做的準(zhǔn)備工作遠(yuǎn)程同步做好。

在陳志強(qiáng)看來(lái)，未來(lái)的遠(yuǎn)程醫(yī)療可能由一個(gè)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟的主導(dǎo)，因?yàn)獒t(yī)療具備區(qū)域特性，未來(lái)能夠勝出的遠(yuǎn)程醫(yī)療或者互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式應(yīng)該要有自主研發(fā)能力、具備融資平臺(tái)和第三方結(jié)合。