年輕女子心臟病發(fā)作后,心臟功能雖然恢復(fù)得不錯(cuò),但卻在五年后出現(xiàn)心臟衰竭。新加坡臨床科學(xué)家利用兩種高科技裝置,如同大海撈針般,從上百種心臟病發(fā)作后所分泌出的蛋白質(zhì)中,找到六個(gè)可導(dǎo)致心臟衰竭的蛋白質(zhì),往后可作為生物標(biāo)記,預(yù)測(cè)心臟病發(fā)作后的心臟衰竭。
這項(xiàng)研究由新加坡國(guó)立大學(xué)心臟中心的心臟病學(xué)科高級(jí)顧問(wèn)醫(yī)生陳仁義副教授以及A. Mark Richards教授領(lǐng)導(dǎo),以兩年時(shí)間完成,并刊登在美國(guó)心臟學(xué)會(huì)期刊《循環(huán)》(Circulation)上。
全球的心臟衰竭病例正在上升,僅在新加坡就有4.5%的人患有心臟衰竭,而心臟病發(fā)作后若導(dǎo)致心臟衰竭的病患,有五分之一將在五年內(nèi)死亡。
一名不愿具名的心臟病患者(41歲)2013年心臟病發(fā)作時(shí),因?yàn)榧磿r(shí)進(jìn)行了急診血管成形術(shù),所剩心臟功能仍超過(guò)50%,并沒(méi)有受到嚴(yán)重?fù)p害,康復(fù)過(guò)程也良好,豈料卻在2017年發(fā)現(xiàn)心臟功能下降至40%,被診斷患上了心臟衰竭。
這名心臟病患受訪時(shí)透露,難以想象自己會(huì)在32歲時(shí)心臟病發(fā)作,而且在五年內(nèi)心臟衰竭。
陳仁義說(shuō):“她的故事告訴我們,心臟病發(fā)作后的治療不能單靠基本的心臟功能測(cè)量,而是需要更好的方法來(lái)預(yù)測(cè)哪些患者在心臟病發(fā)作后更有可能出現(xiàn)心臟衰竭。”
他希望今后能利用研究發(fā)現(xiàn)的這六種蛋白質(zhì)為生物標(biāo)記,協(xié)助醫(yī)生在病患心臟病發(fā)作后,趁早開(kāi)具更有效的藥物來(lái)預(yù)防心臟衰竭。
陳仁義指出,這項(xiàng)研究利用近幾年出現(xiàn)的高科技研究器材,才成功找出人體在心臟病發(fā)作后所分泌的六種可導(dǎo)致心臟衰竭的蛋白質(zhì)。這包括可一次過(guò)測(cè)量數(shù)千種血漿蛋白的血漿蛋白質(zhì)(plasma proteomics)裝置,以及能為心臟每一個(gè)細(xì)胞進(jìn)行數(shù)萬(wàn)個(gè)RNA片段測(cè)序的單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測(cè)序(RNA Sequencing)技術(shù)。
研究結(jié)果顯示,在六種蛋白質(zhì)當(dāng)中,有血漿N末端BNP原蛋白質(zhì)以及肌鈣蛋白T(troponin-T)兩個(gè)蛋白質(zhì)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)診斷心臟衰竭的生物標(biāo)記。另外四種蛋白質(zhì)與心臟衰竭的關(guān)聯(lián)則是新發(fā)現(xiàn),其中一個(gè)甚至不是由心臟細(xì)胞所分泌的,而是由血管內(nèi)層分泌。
研究團(tuán)隊(duì)正與國(guó)大工程學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程系以及國(guó)大醫(yī)療健康創(chuàng)新與科技研究院合作,開(kāi)發(fā)一種芯片實(shí)驗(yàn)室套件(lab-on-chip kit)來(lái)測(cè)量人體血液中的這六種蛋白質(zhì)。
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原文標(biāo)題:新加坡科學(xué)家發(fā)現(xiàn)六種蛋白質(zhì),可預(yù)測(cè)心臟病發(fā)后導(dǎo)致衰竭
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