呼氣末二氧化碳(ETCO2) 監測是一項無創、簡便、實時、連續的功能學監測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越廣泛的使用。在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一- -對應描圖,即可得到所謂的二氧化碳曲線。
對于小氣道梗阻導致通氣困難的患者,如重癥哮喘和慢性阻塞性肺病患者,在采用二氧化碳分壓監測儀時,由于肺泡內氣體排出速度緩慢,時相Ⅱ波形上升趨于平緩。氣體存留在肺泡內的時間較久,肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出,使得二氧化碳波形在時相Ⅲ呈斜向上的鯊魚鰭樣特征性改變。
嚴重氣道梗阻患者,因死腔通氣比例增大,可導致呼出氣二氧化碳分壓顯著下降。對于治療性低通氣患者,例如急性呼吸窘迫綜合征患者進行保護性肺通氣策略治療時,小潮氣量(6mL/kg甚至更低) 通氣增加了二氧化碳滯留的風險。實時監測ETCO2,可以及時發現二氧化碳潴留,并減少動脈血氣檢查頻次。
低通氣高危患者監測,推薦深度鎮靜鎮痛或麻醉患者監測ETCO2。對于存在低通氣風險的患者,例如鎮痛鎮靜、門急診手術的患者,使用ETCO2監測儀發現的通氣異常早于氧飽和度下降和可觀察到的低通氣狀態。
呼吸末二氧化碳測量技術近年來有了很大的發展,特別是二氧化碳檢測設備的關鍵部件,如紅外光源和紅外探測器的發展,為二氧化碳傳感器檢測技術的進步提供了很大的幫助。該技術在臨床實踐中的應用越來越廣泛,臨床對該技術的要求也越來越高。例如,對信號質量控制、呼吸參數測量的準確性和可靠性提出了更高的要求。
工采網代理的英國GSS 高速響應紅外二氧化碳傳感器(NDIR CO2傳感器) - SprintIR,具有高速檢測(20Hz)的特性,其非擴散紅外光吸收技術的感測技術適用于捕捉 CO2 濃度快速度變化的領域,如新陳代謝評估和呼吸機。
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