互聯網本身就是個連接工具，而且主要就是解決通道、撮合、交易的問題，不是萬能的，不是所有事情都能干好的工具，至少目前對非常專業的行業就不行，需要循序漸進。

第一，我們來看，醫療是專業性非常強的一個領域，我們從醫生畢業比其他專業要多學2－3年就可見一斑；太專業的事情讓互聯網來干，是吃力不討好的事情。

看看中國所有大的互聯網公司都是做什么的：首先從最大的BAT來看，百度就是個啥都知道的八婆、阿里是開百貨萬貨商場的、騰訊是變著法讓你交朋結友娛樂的，其他幾個比較大的比如滴滴就是司機的活，美團就是送貨＋廚師，你看，這幾樣都是IT、互聯網擅長的技術活，能做好的事情；醫院和醫生是干嘛的，小了說是開藥治病，大了說就是性命攸關，我認為，互聯網＋醫療是個偽命題，這個事情在中國是沒有辦法成功的，放眼全球都沒有辦法成功。

第二，需要循序漸進；目前大部分的互聯網醫療上來就是搞大三甲，這路徑完全不對；同樣對比下，滴滴打車不能上來就找收份子錢的出租車公司，美團不能找全聚德、北京大飯店，淘寶也是從店小二開始而不是從友誼商場、百盛購物開始的。

第三，從互聯網“連接”這個最重要的特點來看，互聯網醫療連接的最終用戶、服務人群（C端）是極度不穩定的。沒有誰希望去醫院，去了醫院也是希望盡快治療好，你的APP再好，我也希望盡量少用；這和上淘寶、滴滴打車完全不同的概念，沒有回頭客，這些人要么就死了，要么就病好了，都和你說再見了！

難道說互聯網投資者在醫療這個領域都是瞎子嗎，在這個領域互聯網就無所作為了嗎？當然不是，我個人認為從互聯網的特點、操作路徑和結合我國現狀，未來的互聯網在這個領域，要從健康（管理和服務）入手。

首先從政府政策層面就傳遞了一個非常重要的信息，十八大把國家衛生和計劃生育委員會更名為國家衛生健康委員會，這首先就表達了健康是未來一個很重要的國策。

所以醫療向大健康產業的發展，這個過程中，醫療無可置疑還是在醫院（甚至集中在大三甲），健康在哪里，健康一定不在醫院，不健康了，生病了才去醫院，大健康產業核心要做的是管理和服務，一定不是醫療，這點非常重要，而管理就是IT＋互聯網所擅長的了，是可以做好的。

為什么這么說，我們來看健康管理也好，慢性病管理也好，提供這些服務，其實沒有太神秘的，核心就是有個人在你耳朵邊不斷嘮叨：該吃藥了、該休息了、少吃點、多運動，很簡單，甚至都不需要護士這個層面來做。本質上互聯網在這個事情上做的還是提供連接、通道、交易。

但目前，國內互聯網醫療還是集中在醫療，集中在醫院醫生，我們看2018年互聯網醫療前十：平安好醫生、微醫、好大夫在線、健康之路、春雨醫生、丁香園、阿里健康、醫護到家、健康160預約掛號、健客網，其中和健康兩個字有關的是：健康之路、阿里健康、健康160預約掛號、健客網，但實際上到其官網上看，和健康管理、健康服務根本無關。

互聯網＋健康（管理和服務）要怎么做，在哪里做？

我認為還是要回到我們國家的現狀來考慮，孤立的考慮健康也是有問題的，健康到最后還是要和醫療掛鉤的，所以管理醫療和健康的還是一個部門：國家衛生健康健康委員會；而我所看到的中國在醫療健康方面，最有價值的一張網是基層醫療機構服務網絡（就是我們都看到過，確不是很認同的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室），是國家投了重金、花了大力氣打造的基本公共衛生服務網絡，互聯網和這張基層醫療網的深度融合，才可能在互聯網＋健康（管理和服務）方面有突破。

要在我國基層醫療網絡層面推動互聯網＋健康（管理和服務），核心需要解決和思考的問題包括：

第一、政府層面要解決的問題：強基層；為什么要強基層，因為醫保快HOLD不住了，要崩盤了，所以要把醫療前移（預防為主）、病人下移（少得病，得小?。?/p>

第二、基層醫療機構要解決的問題，首先職責要清晰，以預防、健康服務為主，基本醫療為輔，大病還是要往上轉；其次就是賦能，信息化是主要的手段；最后就是提高質量，這個是剛性的，不解決質量問題，最后還是弄虛作假，所有的好東西都會變壞。

第三、基層醫療人員要解決的問題：減負是首要的，把無效率、重復的工作，首先通過政策（考核方式）的調整，加上信息化的手段是能做到的；激勵機制更加重要，減負的目的是讓基層醫療人員做更有價值的事情，但一定要能夠獲得回報。

只有這三個方面的問題解決了，互聯網＋健康（管理和服務）才有可能實現；但這僅僅解決了G（政府）和B（醫療機構及人員）的問題，真正解決C（用戶患者的問題，核心抓手，就是要真正把家庭醫生的服務做實，也是真正解決用戶信任的問題（我們小時候有個頭疼、腦熱，不就是在自己廠礦醫生、小診所、老中醫哪里，開幾片藥＜散裝的＞，最多屁股上來幾針），還有就是C端用戶持續性的問題。（關于家庭醫生團隊服務、能力建設、激勵機制，將另外發文討論）

當然，未來在互聯網醫療能不能做，能做！要怎么做？倒逼！

先把基層抓住、最終用戶抓住，你才能影響上級的醫療機構，才能真正實現分級診療、遠程醫療。

在商業盈利模式上，中國政府在醫療方面不能說沒有投錢，但你指望政府在健康方面投錢，是不現實的；政府現在主要的資金投放在大醫院、公共衛生（接近健康，但實際效果極差）和后續的醫療保險上，所以要和政府做置換，怎么置換？有的搞養老，這玩的是房地產，沒有解決關鍵問題，也無法復制；有的搞醫療大數據（嫁接于智慧城市），靠純粹的IT來賺錢，慢而且有風險（領導更替、城市經濟方向調整等）；最佳的做法，要政策（這也是個大話題）。

“上帝的歸上帝，愷撒的歸愷撒”，醫療還是醫院和醫生的事情，不是互聯網能解決的問題（或者講價值不大），健康管理和健康服務是互聯網能做的事情，要做好這件事情，就是最大程度調動基層醫療機構和人員的積極性和能動性，他們才是最接近用戶的，才是互聯網這個平臺在健康領域的店小二、廚師和司機。