? ? 你認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到底是什么？什么是好的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何實(shí)現(xiàn)盈利？這些問題是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療亟待解決的。

　　平安好醫(yī)生作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療第一股，在香港正式掛牌交易，但平安好醫(yī)生的商業(yè)模式也被質(zhì)疑是向互聯(lián)網(wǎng)金融偏移。現(xiàn)在平安好醫(yī)生已經(jīng)跌破了發(fā)行價(jià)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出路出哪兒？

　　遠(yuǎn)程視界用不到五年時(shí)間，2016年?duì)I收60億元，成為遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域與它模式相近的眾多企業(yè)的標(biāo)桿。遠(yuǎn)程視界推向頂峰的“遠(yuǎn)程醫(yī)療＋融資租賃”模式，也在達(dá)到頂峰半年中將其拖至深淵。遠(yuǎn)程視界的債務(wù)危機(jī)爆發(fā)后，引發(fā)了業(yè)內(nèi)對這種遠(yuǎn)程醫(yī)療模式的激辯。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是什么？

　　百度百科是這樣解釋的：

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會診、及遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，代表了醫(yī)療行業(yè)新的發(fā)展方向，有利于解決中國醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾，是衛(wèi)生部積極引導(dǎo)和支持的醫(yī)療發(fā)展模式。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司從誕生那天起，就打著顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療模式，讓更多的患者享受到優(yōu)質(zhì)平等的醫(yī)療服務(wù)。我只能說，愿景很好，能不能實(shí)現(xiàn)是另外一回事。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)現(xiàn)在很少有人出來說顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療了，他們首先要面對的，是如何盈利，如何活下去，度過資本寒冬。

　　為什么會有資本寒冬，因?yàn)樯獠缓米觯琕C們已經(jīng)不是前幾年那般容易頭昏腦熱了。講個(gè)故事給你幾千萬，講個(gè)情懷給你一個(gè)億。那個(gè)日子已經(jīng)一去不復(fù)返了，他們越來越理智和清醒，怎么去用小錢賺大錢，四兩撥千斤，他們也越來越專業(yè)。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)如何盈利？

　　首先要解決的是需求問題？或者大家說爛了的痛點(diǎn)。

　　專家號賣不成了，網(wǎng)上問診盈利？你別逗我了。

　　網(wǎng)上問診的醫(yī)生層低較低，一般為住院和主治為主，高年資的醫(yī)生沒有時(shí)間和精力在網(wǎng)上問診，另外，高年資的醫(yī)生在物質(zhì)方面，也不缺。

　　你能給高年資醫(yī)生，也就是副高及醫(yī)生級別醫(yī)生帶來什么？

　　錢，對不起，我有。名氣，對不起，我也有。

　　所以，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)目前能做的，不是再開發(fā)低年資醫(yī)生，也不是開發(fā)高年資醫(yī)生。而是怎么解決醫(yī)生用你的APP和網(wǎng)站的問題，解決他們時(shí)間精力有限的問題。

　　這個(gè)矛盾能解決嗎？能，退休沒有返聘的高年資醫(yī)生可以作為突破點(diǎn)，另外在醫(yī)生中尋找醫(yī)術(shù)精湛、但名氣不大的年輕醫(yī)生，以及尋求國家級專家的支持，以醫(yī)生助手或者經(jīng)紀(jì)人的形式出現(xiàn)，或許這個(gè)問題就能解決一些。

　　一句話：重點(diǎn)突破，合力收網(wǎng)。

　　另一方面是患者或使用者，也叫用戶。國人的就醫(yī)習(xí)慣不是一兩天就能解決的，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要用戶，還是年輕人，也就是16-40之間，會使用互聯(lián)網(wǎng)，相信互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的人。請注意，兩個(gè)字：相信。

　　人的信任，不是一兩天建立起來的，要么從出生起就在用，要么后天培養(yǎng)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，明顯屬于后者。

　　目前國人還沒有習(xí)慣使用互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也無法滿足患者就診后設(shè)備檢查的需求和買藥的需求。有人說，簡單啊，網(wǎng)絡(luò)視頻，完了開藥，在買藥APP上買藥。問題是，網(wǎng)絡(luò)視頻受設(shè)備影響太大，開藥后，處方藥目前大多數(shù)還無法在網(wǎng)上買到，藥品的質(zhì)量難以保證。

　　最重要的是：小病可以上網(wǎng)看，大病慢性病肯定不會在網(wǎng)上看。而小病帶來的利潤，可想而知。

　　所以，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，第二個(gè)要解決患者或者用戶局限的問題。線上推廣明顯不是最明智的方式，線下推廣，中老年人也不會用。怎么辦？

　　培養(yǎng)年輕人的使用習(xí)慣，先抓小病，培養(yǎng)用戶。等產(chǎn)業(yè)鏈完善了，再圖大病慢病的治療或者診斷。推廣不光要有線上，還得有線下。為何不能做一些公益性的講座或者聯(lián)誼活動(dòng)呢？國人對健康常識，醫(yī)學(xué)知識的嚴(yán)重缺乏，可以作為其中一個(gè)突破點(diǎn)。

　　為什么會有醫(yī)鬧，因?yàn)橹R或信息不對稱，因?yàn)榛颊哂X得醫(yī)生開的藥太貴，因?yàn)榛颊弑仨氉屷t(yī)生覺得尊重自己，自己很重要，因?yàn)闇贤ǔ隽藛栴}。

　　也許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，在這塊，也可以大膽做些嘗試。附加值的服務(wù)，有時(shí)候會帶來更多的獲益。

　　何以為繼

　　大多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，做的是“搬運(yùn)工”生意，試圖把線下的流程掛號、問診、診斷、隨訪、健康管理等搬到線上去。遠(yuǎn)程醫(yī)療，通過影像、視頻等技術(shù)，以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程的問診、閱片、診斷等，主要通過診療服務(wù)費(fèi)盈利。

　　“醫(yī)院靠什么掙錢？不是診療，而是靠藥品、靠耗材、靠器械。”韓春善認(rèn)為，企業(yè)的盈利之道也在此，“我與很多創(chuàng)業(yè)級大佬探討過，這個(gè)（模式）應(yīng)該是可行的”。

　　他認(rèn)為，無論遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療或者互聯(lián)網(wǎng)＋健康，其商業(yè)邏輯應(yīng)是雙層結(jié)構(gòu)：平臺＋服務(wù)＋產(chǎn)品，平臺服務(wù)免費(fèi)，增值業(yè)務(wù)收費(fèi)。遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目可以做其進(jìn)入醫(yī)院的切入點(diǎn)，然后連接上中下游資源，包括大醫(yī)院專家、基層醫(yī)院等；另一方面，通過賣設(shè)備、藥品等增值服務(wù)營收。

　　具體盈利點(diǎn)包括：前端收益，面向會員、病人收取；后端收益，面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取；第三方收益，醫(yī)療健康與保險(xiǎn)結(jié)合，面向第三方收費(fèi)。

　　遠(yuǎn)程視界計(jì)劃的具體實(shí)現(xiàn)方式是：從B2B到O2O再到HMO。

　　B2B，即連接大小醫(yī)院，面向縣級市醫(yī)院主要靠設(shè)備盈利。目前看，遠(yuǎn)程視界的危機(jī)就是來自于做擔(dān)保方，通過租賃公司將設(shè)備以租代賣的形式給醫(yī)院，當(dāng)醫(yī)院無力償還租金時(shí)，遠(yuǎn)程視界不得不幫助墊付，致使資金鏈繃緊。

　　O2O，連接醫(yī)生，通過醫(yī)共體、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等形式，面向社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生室、藥店等，醫(yī)生上線在線閱片、會診、咨詢、開電子處方，患者則到定點(diǎn)藥店去買藥，主要通過藥品盈利。實(shí)際上已經(jīng)有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)在打這個(gè)主意。

　　HMO，面向患者的健康管理，推出醫(yī)療機(jī)器人、智能可穿戴設(shè)備等產(chǎn)品盈利，比如給糖尿病患者提供可穿戴設(shè)備、智能機(jī)器人以及相應(yīng)的服務(wù)，一套1萬元，“且不用一次交清，按月分期付款”。遠(yuǎn)程視界已經(jīng)在銷售HMO卡。

　　搭建這樣一個(gè)平臺，需要連接全產(chǎn)業(yè)鏈，上游專家、設(shè)備、耗材、地方醫(yī)院、代理商等。這個(gè)模式中的角色眾多，不穩(wěn)定因素太多。

千家公立醫(yī)院被騙？

　“河南有176家公立醫(yī)院受騙。”

　　“河北省有72家醫(yī)院和遠(yuǎn)程視界合作。”

　　“新疆30多家醫(yī)院已經(jīng)聯(lián)合起來告遠(yuǎn)程視界詐騙。”

　　8月13日，來自黑龍江、河北、內(nèi)蒙古、湖南、陜西等地的十多位縣級醫(yī)院院長來到北京遠(yuǎn)程視界集團(tuán)最新的辦公地址益園文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)基地。幾個(gè)月前，這家公司還擁有員工近5000人，子公司63家。

　　如今，整整一層辦公室只有兩名前臺和零零散散來討薪的離職員工。一位前臺人員告訴第一財(cái)經(jīng)記者：“公司全部都在這了，就我們倆。”

　　

　　與此同時(shí)，記者還了解到，幾乎每天都有融資租賃公司起訴公立醫(yī)院的的民事案件和仲裁在各地開庭。全國因遠(yuǎn)程視界模式欠下租賃公司巨額債務(wù)的醫(yī)院有近千家，絕大部分都是縣級二甲公立醫(yī)院，是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作的支柱。

　　四川一家縣人民醫(yī)院相關(guān)人士稱：“我們欠了7000多萬元設(shè)備租賃款，按一年收入1000萬元，要不吃不喝10年才能還清。”

　　“說好的設(shè)備都沒到，我們簽了一個(gè)億的設(shè)備，一年毛利潤才1000多萬。”黑龍江一家縣中醫(yī)院院長李翔（化名）告訴記者。“遠(yuǎn)程視界開始承諾的很好，說不用我們掏一分錢，從來沒提融資租賃的事。”

　　不少醫(yī)院至今也沒搞清楚，為什么會突然背上幾百萬到數(shù)億元的債務(wù)。

　　第一財(cái)經(jīng)記者根據(jù)裁判文書網(wǎng)公開的判決結(jié)果，統(tǒng)計(jì)了遠(yuǎn)程視界、醫(yī)院與租賃公司三方糾紛的31個(gè)判例，其中只有一例是醫(yī)院勝訴，其他均以醫(yī)院敗訴或認(rèn)賠了結(jié)。

　　記者了解到，許多醫(yī)院的基本賬戶都被租賃公司申請凍結(jié)，發(fā)放工資、采購藥品等正常運(yùn)營行為受到威脅。

　　自去年底，已有四川、北京、河南等多地衛(wèi)計(jì)委下達(dá)通知，要求排查上報(bào)本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和遠(yuǎn)程視界合作的情況。

　　

　　來自北京計(jì)生委的通知

　　記者獲得的公安部經(jīng)偵局向各省級經(jīng)偵總隊(duì)下發(fā)的通知顯示，“經(jīng)初步核查，2015年至2017年間，北京遠(yuǎn)程公司及其關(guān)聯(lián)公司以協(xié)同醫(yī)療示范工程、國家科技支撐計(jì)劃等名義，與多地醫(yī)院開展融資租賃業(yè)務(wù)合作……因遠(yuǎn)程未按約墊付租金，引發(fā)大量民事訴訟，醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重影響。”

　　截至目前，公安部對遠(yuǎn)程視界案尚未定性，案件仍在核查階段。

　　快速崛起的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療巨頭

　　北京遠(yuǎn)程視界集團(tuán)成立于2013年1月，創(chuàng)始人韓春善醫(yī)藥銷售出身，根據(jù)官網(wǎng)資料，其擔(dān)任過中國殘疾人福利基金會特邀理事、中國醫(yī)藥物資協(xié)會副會長等職務(wù)。

　　短短兩三年時(shí)間里，遠(yuǎn)程視界一躍成為全國最大的醫(yī)療設(shè)備銷售商。公司從最開始只有眼科業(yè)務(wù)逐步擴(kuò)展到心腦血管、腫瘤、婦科、耳鼻喉、呼吸、中醫(yī)及護(hù)理等等9門學(xué)科。2016年就實(shí)現(xiàn)年收入60億元，納稅6億元。

　　

　　遠(yuǎn)程視界的官網(wǎng)首頁

　　“遠(yuǎn)程視界剛成立的時(shí)候，商業(yè)模式很創(chuàng)新。”一位醫(yī)療租賃上市公司高管陳萍（化名）對記者表示，“那時(shí)候大家都在想怎么讓醫(yī)療資源下沉，這事確實(shí)很難。”

　　遠(yuǎn)程視界的發(fā)展恰逢互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)高潮和分級診療政策出臺。用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決醫(yī)療資源分配不均、看病難看病貴的概念立即吸引了資本的關(guān)注。2016年6月，中金公司、漢富資本對遠(yuǎn)程視界進(jìn)行了一輪8.8億元投資。

　　2017年，上市公司中珠醫(yī)療（600568.SH）與銀河生物（000806.SZ）先后拋來橄欖枝。去年4月，中珠醫(yī)療停牌，擬100%收購遠(yuǎn)程視界的腫瘤和心血管板塊。不過，最后價(jià)格沒有談攏。

　　隨后，銀河生物又計(jì)劃以60億元估值收購遠(yuǎn)程視界心血管子公司66%的股權(quán)，并且向遠(yuǎn)程視界打去了3億元訂金。直到今年6月，銀河生物還在更新收購的進(jìn)展。

　　遠(yuǎn)程視界既不生產(chǎn)設(shè)備，也不投入資金，使得醫(yī)療設(shè)備銷售行業(yè)都面臨顛覆。遠(yuǎn)程視界是怎么做到的呢？

　　靠的是一種所謂醫(yī)聯(lián)體O2O商業(yè)模式。在這種模式下，遠(yuǎn)程視界與醫(yī)院和融資租賃公司簽訂了三方合同，融資租賃公司作為出資方，資金到達(dá)遠(yuǎn)程視界的賬戶上，再由遠(yuǎn)程視界去購買設(shè)備，發(fā)貨給醫(yī)院，在這一模式下，醫(yī)院需要承擔(dān)的租金則全部由遠(yuǎn)程視界擔(dān)保墊付。醫(yī)院不用掏一分錢，只要提供場地，五年后就坐擁昂貴的設(shè)備和成熟的科室。不過，在這個(gè)過程中，由遠(yuǎn)程視界所購買的設(shè)備價(jià)格往往大幅度高于市場價(jià)格。

　　根據(jù)協(xié)議，遠(yuǎn)程視界還負(fù)責(zé)去收集患者，甚至報(bào)銷醫(yī)保之外的治療費(fèi)用。公司只要求，事成之后跟醫(yī)院分成新增的收入。

　　“他們就占我們一個(gè)地方，承諾醫(yī)院零風(fēng)險(xiǎn)，我們覺得就算不賺錢也培養(yǎng)了人才，5年以后設(shè)備還歸醫(yī)院。”陜西寶雞一家縣級醫(yī)院院長向第一財(cái)經(jīng)記者回憶說。

　　“一個(gè)病人心臟介入手術(shù)要4萬元，跟遠(yuǎn)程合作只要花兩萬，能讓我們這里30萬人口受益，當(dāng)時(shí)是很想引進(jìn)這個(gè)項(xiàng)目。”湖南株洲淥口區(qū)中醫(yī)院蔡院長告訴記者。

　　公開資料顯示，遠(yuǎn)程視界還承辦和資助了各種頂級醫(yī)療行業(yè)會議以打消醫(yī)院的疑慮，這些會議的最后流程通常是，遠(yuǎn)程視界揭牌設(shè)立公益基金，或者舉行向醫(yī)院捐款的儀式。

　　據(jù)官方網(wǎng)站資料，2015年8月，遠(yuǎn)程視界與中國殘疾人福利基金會（下稱“福利基金會”）發(fā)起“集善·遠(yuǎn)程視界”專項(xiàng)基金，并參與了后者發(fā)起的“集善扶貧健康行”公益項(xiàng)目。

　　打著福利基金會和扶貧辦的旗號，遠(yuǎn)程視界在20多個(gè)省會城市舉辦巡回活動(dòng)，邀請國家和當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)，同仁醫(yī)院、阜外醫(yī)院等多家北京三甲醫(yī)院代表，以及其他國內(nèi)頂級醫(yī)療專家演講，推介遠(yuǎn)程視界的模式和業(yè)務(wù)。

　　當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院和醫(yī)藥代理商都會受邀參加這些活動(dòng)。

　　“在我們這小地方，這些專家教授就跟神一樣。之前他們（遠(yuǎn)程視界）天天給我的電話我都不信，但那次會議之后，我就開始相信了。”遠(yuǎn)程視界在河南地區(qū)的一位代理商曹先生告訴記者。他在繳納3萬元代理費(fèi)后，享有遠(yuǎn)程視界在本地醫(yī)院的代理權(quán)。

　　像曹先生這樣的代理商，全國還有4000多位，按照省、市、縣、院分級，他們向遠(yuǎn)程視界繳納的代理費(fèi)少則數(shù)萬元，最多的達(dá)400多萬元。

　　有資料顯示，2017年4月遠(yuǎn)程視界被中國中小企業(yè)協(xié)會信用管理中心等機(jī)構(gòu)評為的“行業(yè)十大信用品牌”；同年5月，韓春善被中國商業(yè)創(chuàng)新大會授予“中國品牌建設(shè)優(yōu)秀人物”；同年6月，公司在中國醫(yī)生集團(tuán)大會上榮獲“2017中國醫(yī)療創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)”……

　　醫(yī)療界神話轟然倒塌

　　據(jù)公司官網(wǎng)資料，2018年1月30日，遠(yuǎn)程視界帶著空軍總醫(yī)院、航天總醫(yī)院的專家在江西省宜黃縣衛(wèi)計(jì)委會議室舉辦了“慢性病健康管理工作培訓(xùn)會”。這成為了遠(yuǎn)程視界最后一次公開活動(dòng)。

　　從今年1月開始，公司徹底停發(fā)工資，員工成批離職。同時(shí)，融資租賃公司、代理商、設(shè)備商、醫(yī)院蜂擁而至，遠(yuǎn)程視界資產(chǎn)被法院強(qiáng)制執(zhí)行，韓春善個(gè)人股權(quán)遭凍結(jié)，針對公司的訴訟案件鋪天蓋地。

　　從榮譽(yù)巔峰到一地雞毛仿佛是一夜之間。

　　“遠(yuǎn)程從頭到尾就是玩資本運(yùn)作，靠代理商的關(guān)系，用公立醫(yī)院的名聲，套租賃公司的錢，讓這三方來圍著他轉(zhuǎn)，這是個(gè)很高明的手段。”已從遠(yuǎn)程視界離職的前員工方澤（化名）告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

　　問題的苗頭早已出現(xiàn)，2017年年初，遠(yuǎn)程視界資金鏈驟緊。公司以籌備上市要封賬為理由，不再支付設(shè)備租金，不再向北京醫(yī)生專家支付報(bào)酬，代理商和員工的獎(jiǎng)金更是扣住不發(fā)。

　　“頭兩年還不錯(cuò)，設(shè)備也到了，他們（遠(yuǎn)程視界）支付了租賃款，承諾設(shè)備給免費(fèi)使用，”2014年起與公司合作的河北承德平泉市醫(yī)院的王院長說，“2017年下半年開始不行了，耳鼻喉診療臺遲遲到不了，專家也沒有過來。”

　　實(shí)際上，同仁醫(yī)院、安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院、宣武醫(yī)院等多家北京大醫(yī)院都在去年先后與遠(yuǎn)程視界終止了合作。

　　“北京專家的報(bào)酬開頭還給一些，后來就欠著，可能欠同仁醫(yī)院有兩三千萬元。”方澤說，“一些醫(yī)院拒絕合作以后，公司又不斷找新的三甲醫(yī)院來接手。”

　　資金吃緊并沒有讓遠(yuǎn)程視界放慢腳步，公司反而變本加厲，深入?yún)^(qū)縣跑馬圈地，加速從融資租賃公司套取資金。

　　“我們到現(xiàn)在一毛錢設(shè)備都沒看到。為了放設(shè)備，把一棟樓都裝修好了，還掏錢送醫(yī)生到阜外醫(yī)院去培訓(xùn)，結(jié)果回來沒有設(shè)備，做不了手術(shù)。”前述湖南縣級醫(yī)院蔡院長對第一財(cái)經(jīng)記者說。

　　該醫(yī)院于2017年4月與遠(yuǎn)程視界簽約心血管項(xiàng)目，設(shè)備總金額約3000萬元。可一個(gè)月后，遠(yuǎn)程視界就稱資金鏈出現(xiàn)問題，拒絕支付租金和發(fā)貨。

　　前述黑龍江醫(yī)院也在去年簽約遠(yuǎn)程視界，腦卒中、耳鼻喉兩項(xiàng)設(shè)備款一共4930萬元。

　　“我們按照公司的要求建好了場地，結(jié)果只收到了一個(gè)聯(lián)想牌的低端電腦和里面一些軟件。遠(yuǎn)程說資金鏈斷裂了，不給交租金。”院長李翔告訴記者，租賃公司隨之申請凍結(jié)了醫(yī)院賬戶，要求醫(yī)院承擔(dān)每個(gè)月150萬元的租金。

　　迫于租賃公司、醫(yī)院、代理商的壓力，遠(yuǎn)程視界今年頻頻發(fā)布澄清公告。

　　5月25日，遠(yuǎn)程視界發(fā)布《北京遠(yuǎn)程視界集團(tuán)股東調(diào)集資金解決問題》，承認(rèn)了資金鏈緊張，但表示“出現(xiàn)還款困難的醫(yī)院僅約60家，經(jīng)過磋商，已經(jīng)解決了八成以上的設(shè)備租賃公司和醫(yī)院出現(xiàn)的逾期問題。”

　　7月5日，遠(yuǎn)程視界宣布組成臨時(shí)股東管委會以清查和處分公司資產(chǎn)。大股東、董事長韓春善出局，副董事長曲明光任管委會主任委員，其他成員除了公司員工持股平臺，還有多家知名投資機(jī)構(gòu)，如杉杉股份（600884.SH）控股的穗甬控股有限公司、國開行旗下的國開科技創(chuàng)業(yè)投資有限責(zé)任公司等等。

　　與此同時(shí)，銀河生物也宣告終止收購遠(yuǎn)程視界子公司。根據(jù)公司公告，此前銀河生物支付給遠(yuǎn)程視界的3億元收購訂金存在退不回來的風(fēng)險(xiǎn)。

　　把遠(yuǎn)程視界從租賃公司套取的資金、代理商代理費(fèi)、醫(yī)院回款、供應(yīng)商欠款以及中小股東的投資款統(tǒng)統(tǒng)加起來，遠(yuǎn)程視界吸納的資金在百億元級，這些錢都去哪了呢？

　　8月15日，遠(yuǎn)程視界因?yàn)橥锨纷饨穑诒本┮鎴@的最后一處辦公地也被物業(yè)關(guān)閉。

　　

　　醫(yī)院、租賃誰來背鍋？

　　遠(yuǎn)程視界關(guān)門大吉了，卻留下一片狼藉。

　　究竟有多少家醫(yī)院卷入其中還沒有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。遠(yuǎn)程視界方面稱，共與全國700余家醫(yī)院合作融資租賃項(xiàng)目。方澤估計(jì)在1200家以上，而另一位前遠(yuǎn)程視界員工湯哲（化名）則認(rèn)為有900多家。

　　第一財(cái)經(jīng)記者采訪了解到，遠(yuǎn)程視界在每個(gè)地區(qū)運(yùn)營時(shí)，通常會選擇幾家醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，保證設(shè)備、專家供應(yīng)，然后將周邊醫(yī)院帶來參觀考察，因此，與其合作的醫(yī)院往往是連群成片。

　　多位醫(yī)院院長向記者提供了一份表格，統(tǒng)計(jì)了442家與遠(yuǎn)程視界簽了三方設(shè)備采購合同但設(shè)備未到位的醫(yī)院，涉及六個(gè)科室，總金額高達(dá)63.1億元。

　　他們絕大部分是縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等縣級公立醫(yī)院，也有少數(shù)地市級醫(yī)院。2014、2015年簽約的醫(yī)院大部分能收到設(shè)備，但是從2016年開始，形勢突然扭轉(zhuǎn)。442家醫(yī)院中，沒有設(shè)備或者設(shè)備不到位的占85%。

　　由于公司未按承諾向租賃公司支付租金，公司合作的38家租賃公司紛紛來到醫(yī)院索債。大量醫(yī)院的基本賬戶被凍結(jié)，幾乎每天都有租賃公司起訴醫(yī)院的案例發(fā)生。

　　按照租賃合同，醫(yī)院是承租人，租賃公司是出租人，遠(yuǎn)程視界是設(shè)備供應(yīng)方。租賃公司將設(shè)備款打到遠(yuǎn)程視界賬上，遠(yuǎn)程視界采購設(shè)備送到醫(yī)院。雖然遠(yuǎn)程視界承擔(dān)無限連帶擔(dān)保責(zé)任，但表面上，醫(yī)院仍是第一還款責(zé)任人。

　　

　　“我們現(xiàn)在天天忙著訴訟保全，把遠(yuǎn)程和醫(yī)院都訴了。”華北一家租賃公司醫(yī)療部人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者，“雖然醫(yī)院吃啞巴虧，但醫(yī)院有還款實(shí)力，現(xiàn)在只能通過醫(yī)院解決。”

　　記者梳理公開判例顯示，多數(shù)裁定都沒有采納醫(yī)院提供的遠(yuǎn)程視界承諾墊付的證據(jù)和理由，僅以租賃合同判醫(yī)院敗訴。根據(jù)合同約定，這類案件都是在租賃公司所在地審理或仲裁。

　　大成律師事務(wù)所律師楊舒雯告訴第一財(cái)經(jīng)記者，“法院支持了租賃公司的訴求，因?yàn)樽赓U公司擬定的格式合同內(nèi)容對醫(yī)院非常不利，很多醫(yī)院在沒有收到設(shè)備的情況下，都被要求簽了收貨確認(rèn)書。如果只是民事訴訟和仲裁，醫(yī)院基本上會是敗訴方。”

　　她認(rèn)為，如果遠(yuǎn)程視界不能被定性為詐騙，就只能按照民事裁決硬著頭皮執(zhí)行，這將給國有資產(chǎn)帶來很大的損失。

　　目前，警方尚未對遠(yuǎn)程視界公司相關(guān)人員采取強(qiáng)制措施。7月6日，北京市公安局豐臺分局在接受遠(yuǎn)程視界合同詐騙報(bào)案后，認(rèn)為沒有犯罪事實(shí)發(fā)生，決定不予立案。

　　“遠(yuǎn)程視界在簽署合同之初就沒有履約的誠意，根本沒有為設(shè)備購買做任何準(zhǔn)備。雖然前期鋪墊階段有過成功案例，但這類似于龐氏騙局，欺詐的成分更多。”北京隆安律師事務(wù)所律師李維強(qiáng)認(rèn)為。

　　而第一財(cái)經(jīng)記者獲得的某地警方調(diào)查結(jié)果顯示，供貨廠家并沒有收到遠(yuǎn)程視界發(fā)來的供貨合同，既沒有收到定金，也沒有訂單。

　　一家被遠(yuǎn)程視界拖欠了數(shù)百萬元設(shè)備款的眼科設(shè)備廠商對第一財(cái)經(jīng)記者表示，一般而言，只有設(shè)備到達(dá)醫(yī)院并調(diào)試好能夠運(yùn)行以后，設(shè)備商才能收第一筆錢，尾款之后再結(jié)清。

　　然而，所有醫(yī)院都是在合同簽署的當(dāng)天就開始計(jì)算設(shè)備租金，即使是在設(shè)備沒有到位、沒有產(chǎn)生收入的情況下。在多個(gè)案件的庭審中，遠(yuǎn)程視界和租賃公司都無法提供設(shè)備的唯一序列號、發(fā)票，以及進(jìn)口設(shè)備的報(bào)關(guān)單。

　　“醫(yī)院都是做業(yè)務(wù)，對怎么搞金融不太懂，被蒙騙以后，就一步一步套進(jìn)去了。”寧夏青銅峽市人民醫(yī)院杜院長對第一財(cái)經(jīng)記者表示。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)程視界模式即使在租賃行業(yè)里都屬于創(chuàng)新業(yè)務(wù)。這種創(chuàng)新中，風(fēng)險(xiǎn)控制環(huán)節(jié)大大削弱。有了公立醫(yī)院信用和明星企業(yè)的光環(huán)，租賃公司的盡職調(diào)查流程形同虛設(shè)，放款十分輕率。

　　前述租賃公司人士介紹，租賃公司都是跨地做業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)人員在醫(yī)院可能就待一個(gè)多小時(shí)，很難真正掌握醫(yī)院的運(yùn)營情況。

　　“都知道遠(yuǎn)程在玩資本運(yùn)作，沒想到有一天就玩不動(dòng)了。”該租賃公司人士表示，“我們主要是看遠(yuǎn)程的資質(zhì)，他體量很大，覺得跟他玩十個(gè)億肯定沒問題，終端又是公立醫(yī)院。”

　　遠(yuǎn)程視界前員工湯哲告訴記者：“我們?nèi)蝿?wù)是把租賃公司業(yè)務(wù)員吃吃喝喝伺候好了，然后送上飛機(jī)走，完全沒有做調(diào)研，只是走過場。如果病床很空，租賃公司會建議把其他病床病人集中起來，方便拍照。實(shí)際上遠(yuǎn)程的項(xiàng)目90%都是不合格的。”

　　來自多方采訪對象都向記者透露，遠(yuǎn)程視界為了盡可能從租賃公司套取更多資金，會修改醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表，虛增收入。

　　按照融資租賃行業(yè)的要求，放款額度一般是在醫(yī)院年收入的20%-35%。但實(shí)際上，絕大部分醫(yī)院都超過這個(gè)比例，并且存在多頭借款的情形。

　　對于租賃公司和遠(yuǎn)程視界之間是否存在私下合作，浙江康安租賃（835319.OC）總經(jīng)理范衛(wèi)強(qiáng)對第一財(cái)經(jīng)記者表示，“租賃公司是真正的損失方，沒有動(dòng)機(jī)跟遠(yuǎn)程勾結(jié)套自己的錢。如果設(shè)備沒到，醫(yī)院挺冤，但也很無奈。”

　　范衛(wèi)強(qiáng)介紹，遠(yuǎn)程視界模式非常創(chuàng)新，公司2016年底發(fā)現(xiàn)公司在替醫(yī)院墊付租金的情況后，及時(shí)停止了與遠(yuǎn)程視界合作。目前，康安租賃涉及的案件大部分是和醫(yī)院進(jìn)行司法調(diào)解，有的會根據(jù)醫(yī)院的還款能力將3年租賃期展期至5年。

　　當(dāng)運(yùn)營跟不上夢想的時(shí)候，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”就必將演變成一個(gè)金融游戲，成為風(fēng)險(xiǎn)故事。這些公立醫(yī)院究竟為何被套？這一切是經(jīng)營不善還是蓄謀騙局？