醫(yī)療器械清洗的實(shí)際效果好壞與病人的生命健康、醫(yī)院內(nèi)感染及醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量有著密切的關(guān)系。清洗是醫(yī)療器械再處理流程中（回收利用、歸類(lèi)、清洗、消毒殺菌、檢驗(yàn)、包裝、儲(chǔ)存、發(fā)放）的關(guān)鍵步驟，都是醫(yī)療器械從污染到整潔的主要環(huán)節(jié)。

因而清潔變成醫(yī)療機(jī)械再處理方式中消毒和滅菌前最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。恰當(dāng)?shù)那逑刺幚矸绞健⒖茖W(xué)合理的清潔方法，科學(xué)合理的清洗流程及其清洗機(jī)械正確的實(shí)際操作可獲得如下所示優(yōu)勢(shì)：

徹底消除器械表層的污漬和微生物菌種，防止生物膜產(chǎn)生，確保除菌品質(zhì)；

確保醫(yī)療機(jī)械清潔，為除菌器械給予無(wú)菌檢測(cè)確保；

可最大程度地降低器械的受腐蝕性水平；

可最大程度地降低作業(yè)人員被感染的好機(jī)會(huì)；

以免引起環(huán)境中的環(huán)境污染。

01消除有機(jī)化合物

清潔環(huán)節(jié)中消除附著在醫(yī)療機(jī)械里的有機(jī)物是最艱難的，其作用好于消毒和滅菌，由于有機(jī)物的存有會(huì)影響到醫(yī)療機(jī)械的進(jìn)行消毒與除菌，一切殘余的大分子物質(zhì)如血塊、膿、蛋白、黏液、油漬等都可以防礙微生物菌種與除菌媒體合理有效觸碰，且也會(huì)產(chǎn)生病菌的防護(hù)膜從而影響除菌實(shí)際效果，造成化學(xué)消毒，汽體、蒸氣、暖空氣、及其低溫滅菌失敗。

醫(yī)療機(jī)械在清潔環(huán)節(jié)中，對(duì)可多次重復(fù)使用的腹腔鏡、喉鏡、腸胃鏡、手術(shù)刀和手術(shù)針、牙科手等醫(yī)療機(jī)械，1個(gè)至關(guān)重要的階段是清潔除去有機(jī)化合物，以免引起嚴(yán)重的疾病人感染及其器械特性衰退。針對(duì)一次性創(chuàng)傷假體、正骨螺絲、脊柱假體、扭簧、輸血波紋管、x光線(xiàn)靶和射線(xiàn)管等醫(yī)療機(jī)械/原材料務(wù)必能證明臨床污染物質(zhì)被有效地除去而且沒(méi)有活體微生物菌種。

依據(jù)器械種類(lèi)和特性的差異，針對(duì)耐高溫、耐濕濕的器械與物件可采取機(jī)械設(shè)備清潔，針對(duì)高精密繁雜的器械可采取人工清潔。為確保清潔實(shí)際效果，通常采用人工（預(yù)）清潔+機(jī)械設(shè)備清洗的融合方法。

02人工（預(yù)）清潔

人工（預(yù)）清潔，則在CSSD中用以機(jī)洗前預(yù)備處理以及對(duì)干枯污漬的潤(rùn)濕解決。主要用于機(jī)械設(shè)備清潔前預(yù)濕熱泡浸及其不可以選用器械清潔方法處理的器械。

正確預(yù)泡浸能降低清潔難度系數(shù)，世界各國(guó)十分重視預(yù)泡浸實(shí)際操作，國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是有該流程。主要用于高精密、繁雜器械的清洗和有機(jī)物污染比較嚴(yán)重器械的基本解決。仔細(xì)觀察多種多樣清潔方法的清洗實(shí)際效果，發(fā)覺(jué)對(duì)表面光潔的器械選用人工清潔，既能確保清潔品質(zhì)，又可節(jié)約清洗費(fèi)用和提高效率。

對(duì)構(gòu)造繁瑣的器械能拆卸的構(gòu)件務(wù)必拆卸，細(xì)心清洗管道、間隙、齒槽及骨關(guān)節(jié)等地方，應(yīng)選用不同種類(lèi)和大小的軟刷先人工基本清洗，除去大的污漬，再換清洗機(jī)清潔，以保證清潔實(shí)際效果。

清洗劑層面，選用多酶清洗劑，不容易造成蛋白質(zhì)變性，有利于降低器械表層的污染物質(zhì)負(fù)載。中性清洗劑對(duì)金屬材料耐腐蝕；堿性清洗劑面對(duì)各種有機(jī)化合物有良好的除去作用，對(duì)金屬材料腐蝕性小，不容易加速返銹。

03機(jī)械設(shè)備清潔

機(jī)械設(shè)備清潔常見(jiàn)醫(yī)用超聲波清洗機(jī)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必不可少的機(jī)器設(shè)備。也主要是用于醫(yī)療行業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、藥業(yè)公司的專(zhuān)用型清洗機(jī)械。主要用于金屬材料器械、玻璃容器等硬質(zhì)器械（但是不適合橡膠和軟塑類(lèi)材料器械清潔）。

醫(yī)用超聲波清洗機(jī)可為預(yù)清洗完后的器械做徹底清潔，做到人工清潔到的地方，例如器械的盲區(qū)。同時(shí)又是傳統(tǒng)方法高壓蒸汽對(duì)醫(yī)療機(jī)械進(jìn)行清洗除菌的替代解決方法，很多現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)械中常用的光纖元件，不可以用高壓蒸汽清洗，由于高溫會(huì)毀壞它們。醫(yī)用超聲波清洗機(jī)可以達(dá)到高壓蒸汽清洗無(wú)法達(dá)到的最繁雜表層，及其假體內(nèi)部的每一個(gè)表層。

醫(yī)用超聲波清洗機(jī)做為超聲波清洗機(jī)器設(shè)備在醫(yī)院里專(zhuān)業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域，解決環(huán)境污染器械的清洗、漂洗、上油、烘干等，有之較基本超聲波清洗機(jī)器設(shè)備無(wú)法比擬的技術(shù)特征。適合于微創(chuàng)手術(shù)器械、基礎(chǔ)器械、麻醉器械、各種專(zhuān)科器械等有關(guān)醫(yī)療機(jī)械的清洗、預(yù)進(jìn)行消毒、干躁等處理，清潔實(shí)際效果好于現(xiàn)有的超聲波清洗機(jī)和噴淋清洗劑等。

04清潔案例

超聲波水基清洗機(jī)械可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)械零件的徹底浸沒(méi)式清潔。清潔，鈍化處理及其凈化處理等工序都可集成化于清潔工作中，以適應(yīng)更加嚴(yán)格潔凈度規(guī)范。如髖關(guān)和膝蓋骨假體必須有效的清洗方案以徹底除去微生物菌種體。多槽超聲波水基清洗系統(tǒng)能夠滿(mǎn)足這樣的要求，該系統(tǒng)具有過(guò)濾、持續(xù)級(jí)聯(lián)溢流漂洗、自動(dòng)搬運(yùn)、數(shù)據(jù)追溯、除菌等作用并配置100%烘干設(shè)備。

審核編輯 黃昊宇