（文章來源：智能相對論）

目前AI醫(yī)療的商業(yè)模式落地始終繞不開兩重糾葛的限制，首先是醫(yī)療體系現(xiàn)存復(fù)雜的利益關(guān)系，其次是法律與政策規(guī)范對醫(yī)療設(shè)備的嚴(yán)格管控。在新基建這一國家戰(zhàn)略將AI作為關(guān)鍵組成部分的背景下，AI醫(yī)療對于醫(yī)改的深化確是一味好藥，擔(dān)著是個成長期整個賽道商業(yè)模式的驗證，可能還需要一味藥引。

我國醫(yī)改核心的痛點就是緩解甲級醫(yī)院重負和老百姓看病累、貴、難的問題，兩個問題實際上是一體兩面。因為基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏，所以大家都擠去三甲醫(yī)院，醫(yī)生累、病人擠，醫(yī)患關(guān)系就緊張，貴的問題由于我國普惠性的社會保障制度建設(shè)，已經(jīng)逐漸不是主要沖突點。

在問及AI醫(yī)療對現(xiàn)有醫(yī)療體系的影響時，數(shù)坤科技的相關(guān)負責(zé)人認(rèn)為，“AI技術(shù)對現(xiàn)有的醫(yī)療體系最直接的作用，是對公立醫(yī)療資源流向的影響，有助于將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源優(yōu)勢通過人工智能的方式復(fù)制和擴散，醫(yī)療資源本身的普惠性可以繼續(xù)增強，AI增強了醫(yī)療的社會效益”。數(shù)坤科技提供的AI閱片是輔助醫(yī)生的診斷環(huán)節(jié)，而在健康監(jiān)測和分析層面，胡桃科技也給出了類似的反饋。

胡桃醫(yī)療科技主要關(guān)注醫(yī)用級別的可穿戴生命體征檢測設(shè)備，尤其是在動態(tài)心電圖檢測的智能穿戴設(shè)備上，胡桃提供了一整套的解決方案。

胡桃醫(yī)療科技副總經(jīng)理劉佩在與”智能相對論”的交流中提到，“目前多數(shù)醫(yī)院動態(tài)心電監(jiān)測設(shè)備（holter）保有量不足，病人就診前后流程比較繁瑣，通過胡桃的心電監(jiān)測設(shè)備，可以實現(xiàn)無接觸式自主穿戴，后臺提供智能檢測和分析，并且配套的APP還可以給出心電監(jiān)測報告及健康信息推送，由于產(chǎn)品屬于二類醫(yī)療設(shè)備，所以完全不涉及在后期的具體診療，不過公司正在向三類醫(yī)療設(shè)備努力”。

以往的醫(yī)生在心電檢測方面工作壓力比較大，而且無形中拉長用戶的疾病診療周期，胡桃與羅湖醫(yī)院集團達成了合作，在社區(qū)的康養(yǎng)中心投放了心電監(jiān)測穿戴設(shè)備，患者可以直接在基層進行心電方面的檢測，并出具專業(yè)級別的心電報告，用戶可以直接持報告去醫(yī)院，在心電監(jiān)測層面的分級診療為甲級醫(yī)院疏解了壓力。

現(xiàn)有的AI醫(yī)療技術(shù)基本針對目前醫(yī)療體系的痛點都可以提出針對性的解決方案，AI醫(yī)療和醫(yī)改的痛點具有高度耦合性。按照上一部分的樂觀趨勢，AI醫(yī)療應(yīng)該普遍成為醫(yī)院的標(biāo)配產(chǎn)品，但是實際上并非如此。從目前的產(chǎn)業(yè)分布情況來看，京東依靠NLP的技術(shù)積累開發(fā)了問診客服機器人，與四川華西第二醫(yī)院達成合作；騰訊AI Lab聯(lián)合舜宇光學(xué)科技開發(fā)了智能顯微鏡，用于癌癥的輔助診療，并且已經(jīng)進入臨床試驗階段。

這也就意味著某些大量屬于二類器械的AI醫(yī)療差評，因為其單次收費的模式，會讓部分醫(yī)院感到缺乏現(xiàn)實激勵而不予采用。而且醫(yī)院在現(xiàn)有的醫(yī)療采購模式中已經(jīng)形成了比較穩(wěn)定的創(chuàng)收手段，即使國家已經(jīng)明令禁止“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以器械養(yǎng)醫(yī)”，但是在實際的工作流程中仍然有大量的可操作空間，這也在一定程度上在擠壓新興產(chǎn)品的交易空間。

總而言之，AI類醫(yī)療產(chǎn)品的商業(yè)模式最終的落地。有賴于國家政策的對AI類產(chǎn)品的管理法律法規(guī)的出臺情況，以及來自國家層面對新興技術(shù)采用情況的進一步推動。不過，疫情期間醫(yī)療資源的極端緊缺和AI醫(yī)療企業(yè)在特殊場景下的突出表現(xiàn)，也讓很多醫(yī)療體系真正接觸到了AI醫(yī)療在實際中的作用。劉佩在采訪中說：“去年是企業(yè)找醫(yī)院找政府，而今年尤其是疫情以來，情況倒轉(zhuǎn)，大量的政府機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)開始主動尋求合作”。

新基建和疫情雙重影響在為AI醫(yī)療賽道整體帶來利好消息，不過商業(yè)模式的沉淀還需要時間。“目前AI醫(yī)療的發(fā)展可以說是讓各界都很有期待，不過技術(shù)永遠跑在制度前邊，我國新醫(yī)改在新基建中和AI醫(yī)療共同推進下，讓就醫(yī)體驗有明顯提升的階段，還是要依賴于政府、醫(yī)療體系和商業(yè)AI醫(yī)療企業(yè)在示范級的項目上打造標(biāo)準(zhǔn)，前景遠比想象的更加樂觀”。

經(jīng)濟學(xué)家熊彼特將技術(shù)創(chuàng)新的大面積或大規(guī)模的模仿和使用視為技術(shù)擴散，后來的經(jīng)濟學(xué)家使用技術(shù)擴散模型來理解技術(shù)擴散的過程，技術(shù)擴散模型是對于技術(shù)從研發(fā)到商業(yè)化的抽象思考。對于AI醫(yī)療來說，符合典型的“等級空間梯度擴散”的模式，這里所謂的“等級空間”，簡單說就是遵循從發(fā)達地區(qū)向一般地區(qū)到不發(fā)達地區(qū)擴散的流程。

在這個過程中，低線城市的技術(shù)接納成本和政策創(chuàng)新成本要高于一二線城市，這也就意味著，對于AI醫(yī)療企業(yè)來說，在發(fā)達地區(qū)的項目突破很有可能成為未來其他地區(qū)的改革推動力，這一點與田豐教授的判斷一致。

這意味著，以前是醫(yī)療企業(yè)找醫(yī)院單方努力的情況的確在倒轉(zhuǎn)。不過更重要的是，從統(tǒng)計情況來看，通過新基建將醫(yī)療作為重點建設(shè)的省份并未實現(xiàn)全覆蓋，依然集中在北上廣等醫(yī)療資源比較緊缺的地區(qū)，而且這也符合技術(shù)擴散的“等級空間梯度模型”。AI醫(yī)療對于國內(nèi)還在繼續(xù)深化的醫(yī)療改革來說，是一味好藥，不過這味藥還需要一味藥引。

這味藥引顯然是新基建背景下地區(qū)改革競賽中的制度環(huán)境控制，而這需要AI企業(yè)在現(xiàn)有大城市進行的項目中形成示范效應(yīng)，只有這樣，AI醫(yī)療的商業(yè)模式真正得到驗證時機才有可能更快到來。
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